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研究报告

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胃底贲门恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.编写背景

(1)近年来，随着我国人口老龄化加剧和生活方式的改变，胃底贲门恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一。据统计，我国每年新发胃底贲门恶性肿瘤患者约20万例，占全部恶性肿瘤的10%左右。这一数据表明，胃底贲门恶性肿瘤已成为我国恶性肿瘤防治的重点领域。

(2)然而，目前胃底贲门恶性肿瘤的治疗效果并不理想。一方面，由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机；另一方面，由于缺乏有效的治疗方法，即使早期诊断的患者，其治疗效果也往往不尽如人意。据相关数据显示，胃底贲门恶性肿瘤患者的5年生存率仅为20%-30%，远低于其他恶性肿瘤。

(3)针对这一现状，我国医疗界高度重视胃底贲门恶性肿瘤的防治工作，积极开展多学科合作，以提高患者的生存率和生活质量。近年来，国内外学者在胃底贲门恶性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面取得了显著进展，但仍存在许多亟待解决的问题。因此，为了规范胃底贲门恶性肿瘤的诊断和治疗流程，提高临床医生的综合诊疗水平，有必要制定一套科学、规范的专家共识。

2.编写目的

(1)本共识旨在规范我国胃底贲门恶性肿瘤的诊断、治疗和康复流程，提高临床医生对这一疾病的诊疗水平。通过总结国内外相关研究成果和实践经验，制定一套具有指导意义的诊疗方案，为临床医生提供科学、规范的治疗依据。

(2)编写本共识的另一个目的是提高患者及家属对胃底贲门恶性肿瘤的认识，使其能够了解疾病的诊断、治疗和预后情况，从而积极配合治疗，提高生存质量。同时，通过普及相关知识，降低患者的心理负担，增强患者战胜疾病的信心。

(3)此外，本共识的编写还旨在促进我国胃底贲门恶性肿瘤多学科合作（MDT）的发展，推动医疗机构间的交流与合作，提高我国在胃底贲门恶性肿瘤诊疗领域的国际竞争力。通过制定共识，为临床医生提供共同的诊疗标准，有利于优化诊疗资源，提高整体诊疗水平。

3.共识形成过程

(1)本共识的编写过程始于2023年，由我国胃底贲门恶性肿瘤领域的专家、学者和临床医生共同发起。在经过多次讨论和协商后，成立了由国内知名肿瘤医院、综合医院和科研机构专家组成的编写小组。编写小组经过对国内外相关文献的广泛查阅和分析，结合我国胃底贲门恶性肿瘤的实际情况，制定了详细的编写计划和草案。

(2)编写过程中，编写小组邀请了国内外多位胃底贲门恶性肿瘤领域的知名专家，通过线上和线下相结合的方式，对共识的各个章节进行了深入的讨论和修改。专家们就诊断标准、治疗原则、手术技术、放化疗技术、多学科团队协作、随访与康复等多个方面提出了宝贵的意见和建议。经过多次修订和审稿，确保了共识内容的科学性、规范性和实用性。

(3)在共识的编写过程中，编写小组还积极组织了多场学术交流和研讨会，邀请了国内外相关领域的专家学者、临床医生和患者代表共同参与。这些交流和研讨会为共识的编写提供了丰富的实践经验和前沿信息，有助于提高共识的针对性和实用性。经过近一年的努力，本共识终于得以完成，并将在我国胃底贲门恶性肿瘤的诊断和治疗领域发挥重要作用。

二、定义与诊断

1.胃底贲门恶性肿瘤的定义

(1)胃底贲门恶性肿瘤，是指发生在胃底和贲门区域的恶性肿瘤。这一区域是胃癌的高发部位，约占全部胃癌病例的15%-25%。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有新发胃癌病例100万例，其中胃底贲门恶性肿瘤占据了相当的比例。在亚洲地区，特别是我国，胃底贲门恶性肿瘤的发病率更高，成为严重威胁居民健康的重要疾病。

(2)胃底贲门恶性肿瘤的病因复杂，可能与多种因素相关，包括遗传、饮食习惯、环境因素等。长期吸烟、饮酒、高盐饮食、幽门螺杆菌感染等不良生活习惯被认为是主要的危险因素。例如，在我国，幽门螺杆菌感染的人群中，胃底贲门恶性肿瘤的发病率显著高于未感染者。此外，胃底贲门恶性肿瘤的发病年龄通常在40岁以上，且随着年龄的增长，发病率逐渐上升。

(3)胃底贲门恶性肿瘤的临床表现多样，早期可能没有明显症状，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐、体重下降等症状。在晚期，肿瘤可能侵犯周围组织，引起吞咽困难、出血、穿孔等严重并发症。据统计，胃底贲门恶性肿瘤患者的5年生存率仅为20%-30%，远低于其他恶性肿瘤。因此，早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。例如，某患者在体检时发现胃底贲门恶性肿瘤，经过及时治疗，生存率得到了显著提高。

2.诊断标准

(1)胃底贲门恶性肿瘤的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查四个方面。首先，临床表现方面，患者可能会出现上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐、体重下降等症状。对于