颅脑创伤诊疗指南.docx

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颅脑创伤诊疗指南

一、病情评估与分级

(一)院前评估

院前急救阶段需快速完成以下关键信息采集:

1.生命体征监测:重点记录心率、呼吸频率、血压(收缩压<90mmHg提示休克,需警惕合并胸腹盆腔出血)、血氧饱和度(<90%提示缺氧,需紧急气道干预)。

2.意识状态评估:采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)量化意识水平,评分≤8分为重度颅脑创伤,9-12分为中度,13-15分为轻度。注意观察意识演变(如伤后清醒→嗜睡→昏迷),警惕迟发性颅内血肿。

3.外伤体征识别:检查头皮是否有裂伤、血肿(帽状腱膜下血肿范围可广泛)、凹陷性骨折(可触及骨片下陷);观察外耳道、鼻腔是否有血性

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