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跌倒坠床压疮试题和答案

一、单项选择题

1.下列关于跌倒的定义，正确的是

A.非故意的、突发的、倒在地面或比初始位置更低的平面上

B.因意识丧失导致的意外跌落

C.仅指从站立位到地面的跌落

D.因外力推搡导致的被动跌落

答案：A

2.Morse跌倒评估量表中，若患者使用步态不稳的辅助工具（如单拐），应计几分？

A.10分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：B

3.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于哪一期？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：C

4.预防坠床的措施中，最关键的是

A.增加陪护人员

B.使用约束带

C.评估患者坠床风险

D.保持床栏始终拉起

答案：C

5.Braden压疮风险评估量表中，“潮湿”维度的评分范围是

A.1-4分

B.1-3分

C.2-4分

D.2-5分

答案：A

6.患者跌倒后，首先应采取的措施是

A.立即扶起患者

B.评估患者意识及受伤情况

C.通知医生

D.记录跌倒经过

答案：B

7.下列哪类患者不属于压疮高危人群？

A.脊髓损伤导致截瘫的患者

B.长期使用利尿剂的高血压患者

C.白蛋白水平28g/L的营养不良患者

D.昏迷且持续高热的患者

答案：B

8.Morse跌倒评估量表总分≥多少分时，提示高跌倒风险？

A.25分

B.30分

C.45分

D.50分

答案：C

9.压疮预防中，每2小时翻身1次的主要目的是

A.促进患者舒适

B.减少局部组织持续受压

C.观察皮肤情况

D.便于清洁皮肤

答案：B

10.坠床风险评估应在患者入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

二、多项选择题

1.跌倒的高危人群包括

A.年龄≥65岁的老年患者

B.服用镇静催眠类药物的患者

C.视力障碍且未佩戴矫正眼镜的患者

D.术后首次下床活动的患者

答案：ABCD

2.压疮的危险因素包括

A.局部组织受压

B.皮肤潮湿

C.营养状况差

D.感觉功能障碍

答案：ABCD

3.预防坠床的措施包括

A.向患者及家属进行防坠床宣教

B.调整床高至最低位并固定床轮

C.对躁动患者使用约束带并定期评估

D.在床旁放置醒目标识提醒风险

答案：ABCD

4.Braden量表评估的维度包括

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.营养摄入

答案：ABCD

5.患者跌倒后需重点评估的内容有

A.意识状态及生命体征

B.有无骨折、关节脱位

C.有无颅内出血迹象（如头痛、呕吐）

D.跌倒的具体原因（环境、自身因素）

答案：ABCD

三、判断题（正确√，错误×）

1.压疮仅发生在骨隆突处。（×）

解析：压疮可发生在任何持续受压的部位，如医疗器械压迫处（如气管插管固定带、约束带）。

2.跌倒后若患者无明显外伤，可无需记录。（×）

解析：所有跌倒事件均需详细记录，包括时间、地点、经过、评估结果及处理措施。

3.使用床栏可完全预防坠床。（×）

解析：床栏仅为辅助措施，需结合风险评估、宣教及环境改进综合预防。

4.Braden量表评分≤18分时提示有压疮风险。（√）

5.为预防跌倒，应限制所有高风险患者的活动。（×）

解析：需在评估安全的前提下鼓励适度活动，避免因长期卧床导致功能衰退。

四、简答题

1.简述跌倒的三级预防措施。

答案：一级预防（未发生跌倒时）：评估风险，环境改造（如防滑地板、照明充足），健康宣教（用药指导、平衡训练），调整高危药物；二级预防（曾发生跌倒）：分析跌倒原因，针对性干预（如更换助行器、治疗体位性低血压），加强监测；三级预防（跌倒后）：评估受伤程度并处理（如止血、固定骨折），预防并发症（如坠积性肺炎），制定长期防跌倒计划。

2.压疮的分期及各期表现是什么？

答案：1期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；2期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱，基底呈粉红色，无腐肉；3期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼/肌腱暴露，可有腐肉；4期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常伴腐肉或焦痂；不可分期：全层皮