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儿科医师笔试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿生理性黄疸的特点不包括：

A.足月儿生后2-3天出现

B.血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）

C.每日胆红素上升＜85μmol/L（5mg/dl）

D.黄疸退而复现

答案：D

2.川崎病的诊断标准中，必备的临床表现是：

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血

C.唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血

D.多形性皮疹

答案：A

3.1岁患儿因“腹泻3天，尿少1天”就诊，查体：精神萎靡，前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，血清钠132mmol/L。判断脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水

答案：C（重度脱水表现为精神萎靡、前囟深凹、皮肤弹性极差、无泪；血钠130-150mmol/L为等渗）

4.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是：

A.吸入型糖皮质激素

B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

C.白三烯调节剂

D.抗胆碱能药物

答案：B

5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是：

A.方颅、鸡胸

B.夜间惊啼、多汗、枕秃

C.手镯、脚镯征

D.骨骼X线显示干骺端毛刷样改变

答案：B

6.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道污染）

C.产后感染（脐部、皮肤等）

D.呼吸道感染

答案：C

7.2岁患儿突发高热4小时，体温39.5℃，伴抽搐1次（持续约1分钟），抽搐后神志清楚，既往无热惊史。最可能的诊断是：

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥（单纯型）

D.中毒性脑病

答案：C（单纯型热惊特点：首次发作＜6岁，体温骤升时发作，持续＜15分钟，24小时内无复发，神经系统无异常）

8.法洛四联症的病理畸形不包括：

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：E

9.轮状病毒肠炎的大便特点是：

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样便，量多，无腥臭味

C.赤豆汤样血便

D.豆腐渣样便

答案：B

10.儿童缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：

A.外周血红细胞呈小细胞低色素性改变

B.血清铁蛋白降低

C.骨髓铁染色显示细胞外铁减少

D.铁剂治疗有效

答案：B（血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标）

11.早产儿呼吸暂停的定义是：

A.呼吸停止≥5秒，伴心率＜100次/分

B.呼吸停止≥10秒，伴心率＜100次/分

C.呼吸停止≥15秒，伴心率＜100次/分

D.呼吸停止≥20秒，伴心率＜100次/分或发绀

答案：D

12.儿童糖尿病最常见的类型是：

A.1型糖尿病（T1DM）

B.2型糖尿病（T2DM）

C.新生儿糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：A

13.麻疹出疹的顺序是：

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底

B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际

C.躯干→四肢→面部→耳后、发际

D.手掌、足底→四肢→躯干→面部

答案：A

14.儿童急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

答案：B

15.营养性巨幼细胞贫血的主要原因是缺乏：

A.铁和维生素C

B.维生素B12和叶酸

C.维生素D和钙

D.维生素A和锌

答案：B

16.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首选复温方法是：

A.立即放入37℃温水中浸泡

B.快速复温（每小时升高体温2-3℃）

C.置于预热至30℃的暖箱中，根据体温调节箱温

D.用毛毯包裹后置于25℃室温

答案：C（逐步复温，避免引起肺出血）

17.儿童肾病综合征最常见的病理类型是：

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

答案：B

18.水痘的皮疹特点不包括：

A.向心性分布（躯干多，四肢少）

B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”

C.疱疹壁薄易破，周围有红晕

D.皮疹消退后遗留瘢痕

答案：D（水痘皮疹愈合后一般无瘢痕）

19.儿童化脓性脑膜炎最常见的并