2025年抗菌药物合理使用考试含答案.docxVIP

2025年抗菌药物合理使用考试含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。解析：制定抗菌治疗方案时，需要综合考虑患者感染病情，如感染的严重程度、部位等；明确感染的病原菌种类，以便选择针对性的抗菌药物；同时要熟知抗菌药的作用特点，包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，所以以上三项均需考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C。解析：隐球菌脑膜炎时，在全身用药的同时，可辅以两性霉素B等药物鞘内注射，属于局部应用抗菌药物。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药物效果不佳且易导致耐药等问题。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、提高疗效、防止耐药菌产生，有联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎，若能明确病原菌，一般选用敏感的单一抗菌药物治疗即可。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，为预防手术部位感染，可在术前合理使用抗菌药物进行预防。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药物，滥用预防性抗菌药物可能导致耐药菌产生和不良反应增加。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D。解析：风湿热复发主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，通过定期使用长效青霉素等抗菌药物进行预防，可以有效降低风湿热的复发率。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防易导致耐药，晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物也不能盲目进行，需根据具体情况判断。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。解析：外科手术预防用药的时间一般为术前0.52小时给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，可术中追加一次，总的预防用药时间不超过24小时，特殊情况可延长至48小时。

7.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.氨基糖苷类

答案：D。解析：氨基糖苷类药物主要通过肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑等药物主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要根据情况调整剂量。

8.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A。解析：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减慢，血药浓度升高，容易导致耳、肾毒性等不良反应，需要根据肾功能情况调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类药物受肾功能影响相对较小，一般不需要根据肾功能减退情况大幅调整剂量。

9.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D。解析：氨基糖苷类药物具有耳、肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物易导致听力损害和肾功能损害，所以新生儿感染时不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素在新生儿感染时可根据情况合理选用。

10.妊娠期不宜选用的抗菌药有（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.头孢他啶

答案：C。解析：环丙沙星属于喹诺酮类药物，可影响软骨发育，妊娠期使用可能对胎儿产生不良影响，所以妊娠期不宜选用。青霉素、头孢呋辛、头孢他啶等β内酰胺类抗生素在妊娠期使用相对安全。

11.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B。解析：氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有强大的抗菌活性，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。而肺炎链球菌属于革兰阳性球菌，氨基糖苷类对其抗菌活性较差。

12.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A。解析：克林霉素能渗入骨及其他组织，在骨组织中浓度较高，可用于治疗骨髓炎等骨组织感染。亚胺培南、庆大霉素、青霉素在骨组