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2025年抗菌药物培训试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。解析：抗菌治疗方案的制定需要综合考虑患者感染病情，如感染的严重程度、部位等；明确感染的病原菌种类，因为不同病原菌对不同抗菌药的敏感性不同；同时要结合抗菌药的作用特点，包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，所以以上三项均需考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C。解析：隐球菌脑膜炎时，可在全身用药的同时辅以两性霉素B等药物鞘内注射，属于抗菌药局部应用。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药效果不佳且易导致耐药，故不选A、B、D。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、提高疗效、防止耐药菌产生，有联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎若能明确病原菌，一般单用敏感抗菌药即可，故不选A、C、D。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，为预防手术部位感染，可预防性使用抗菌药。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药，故不选A、B、C。

5.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D。解析：手术前预防用药的目的是预防手术切口感染和手术深部器官或腔隙感染，故答案选D。肺部感染与手术前预防用药的主要目的关系不大，故不选C。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。解析：外科手术预防用药一般在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时，故答案选B。

7.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.氨苄西林/舒巴坦

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.万古霉素

答案：D。解析：甲氧西林耐药葡萄球菌对多种β内酰胺类及其他抗菌药耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉对甲氧西林耐药葡萄球菌无效，克林霉素也不是首选，故不选A、B、C。

8.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A。解析：亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，主要用于治疗革兰氏阴性产酶菌引起的严重感染。对革兰氏阳性菌的作用相对较弱，对真菌、支原体无效，故不选B、C、D。

9.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，这些细菌容易产生耐药性，给治疗带来困难。革兰阳性菌、真菌、支原体也是医院内感染的病原体，但不是主要的，故不选A、C、D。

10.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药的原则的是（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

答案：D。解析：发热原因不明者若无明显感染征象，不应随意使用抗菌药，以免掩盖病情、延误诊断，还可能导致耐药菌产生。病毒性感染者使用抗菌药无效，应不用；尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药，以免导致耐药；联合使用抗菌药必须有严格指征，故A、B、C选项均符合合理使用抗菌药的原则，不选。

11.选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）

A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的抗菌药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头孢菌素等高档抗菌药物

答案：D。解析：外科手