利普刀宫颈锥切除术知情同意书.docx

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利普刀宫颈锥切除术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________

经您的主治医生详细告知病情及诊疗方案,结合宫颈脱落细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活检结果,您目前诊断为:__________(如宫颈高级别鳞状上皮内病变CINⅡ/CINⅢ、宫颈原位腺癌AIS、宫颈细胞学与组织学结果不符需明确诊断等)。为明确病变范围、排除宫颈浸润癌并完成病灶切除,需行“高频电波刀宫颈环形电切术(LEEP宫颈锥切术)”。

一、手术目的

本手术通过高频电波刀(LEEP刀)环形切除宫颈病变

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