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内分泌性高血压筛查专家共识（2025版）

【摘要】内分泌性高血压是常见的继发性高血压。该类患者常无特异性症状或

体征，容易被漏诊、误诊。早筛早治可大幅提高该类疾病的诊治水平，并改善患

者预后。中国医师协会内分泌代谢科医师分会及中国内分泌性高血压协作组基于

临床证据和临床实践，就内分泌性高血压的筛查适宜人群、筛查方式、筛查结果

解读等相关问题，经过多次讨论最终形成本共识。

【关键词】内分泌性高血压；筛查；专家共识

概况

内分泌性高血压（endocrinehypertension）指由内分泌相关疾病或相关因

素引起的继发性高血压，其患病率约占所有高血压的20%，是最常见的继发性高

血压［1］。与原发性高血压相比，内分泌性高血压患者靶器官损伤的发生率和

死亡风险更高，其中卒中风险增加2~3倍，心血管风险增加6~8倍，终末期肾病

风险增加1.5~2倍，死亡风险增加2~3倍［2-6］。内分泌性高血压常有针对病

因的特异性治疗措施，部分患者可被治愈。因此，针对内分泌性高血压的早期筛

查和诊治可大幅提高该类疾病的诊治水平，并改善患者预后，具有重要临床意义。

然而，由于该类患者常缺乏特异的临床表现，加之临床医生对该类疾病的重视不

够、多学科合作不够充分、缺乏规范管理流程等诸多因素，患者常被误诊、漏诊。

2017年美国内分泌学会（EndocrineSociety）发布了关于内分泌性高血压筛查

的科学声明［7］，提供了筛查的相关指导原则，但目前国内尚无关于内分泌性

高血压的共识或指南，因此，内分泌性高血压的筛查和诊治仍然面临较大挑战。

共识形成过程

近年来，国内对内分泌性高血压的研究逐渐增多。为加速将循证医学证据向

临床实践转化，在中国医师协会内分泌代谢科医师分会的指导下，“中国内分泌

性高血压协作组”组织内分泌科、泌尿外科、全科医学科相关领域的专家于202

4年10月成立了《内分泌性高血压筛查专家共识》编写委员会。本共识对现有

循证医学证据进行了系统性检索与归纳，具体方法如下：以“醛固酮OR醛固酮

增多症OR原发性醛固酮增多症OR继发性醛固酮增多症OR去氧皮质酮OR

先天性肾上腺皮质增生症OR去氧皮质酮瘤OR皮质醇OR库欣综合征OR儿

茶酚胺OR嗜铬细胞瘤OR副神经节瘤OR阻塞性睡眠呼吸暂停ORLiddle

综合征OR表观盐皮质激素增多OR肢端肥大症”AND“高血压OR继发性高血

压OR内分泌性高血压”AND“筛查OR诊断”为检索词在中国知网、万方、

维普中文数据库检索；以“（aldosteroneORaldosteronismORprimaryald

osteronismORsecondaryaldosteronismORdeoxycorticosteroneORconge

nitaladrenalhyperplasiaORdeoxycorticosteronetumorORcortisolOR

Cushing′ssyndromeORcatecholamineORpheochromocytomaORparagang

liomaORobstructivesleepapneaORLiddlesyndromeORapparentminer

alocorticoidexcessORacromegaly）AND（hypertensionORsecondaryhy

pertensionORendocrinehypertension）AND（screeningORdiagnosis）”

为主题词在PubMed、Springer、Embase、WebofScience、CochraneLibrar

y外文数据库检索文献；检索时间均为各数据库建库开始至2024年10月。检索

后由两名执笔者对检索结果进行标题与摘要初筛，排除与主题无关、重复发表及

无法获得全文者；对剩余文献进行全文阅读并纳入符合以下标准者：（1）与内

分泌性高血压相关的临床研究、系统评价或综述、指南或专家共识；（2）重点

聚焦疾病筛查、诊断策略；（3）文献质量较高，具有代表性。最终遴选结果结

合临床经验与实践，组织专家进行多轮讨论修订，最终形成本共识。

本共识采用GRADE方法来表述推荐强度