护理编制面试考试题目及答案.docxVIP

护理编制面试考试题目及答案

第一题：患者静脉输液过程中突然出现畏寒、寒战，继而高热，作为责任护士应如何处理？请详细说明判断依据及操作流程。

答案：该患者可能发生了输液反应中的发热反应。判断依据：输液中或输液后短时间内出现畏寒、寒战、高热（体温可达38-41℃），无其他感染灶表现，符合发热反应典型症状。处理流程如下：

1.立即停止输液：保留静脉通路，更换输液器及生理盐水维持通路，避免继续输入致热物质。

2.评估生命体征：测量体温、心率、血压，观察患者意识、面色及呼吸情况，记录发热起始时间及体温峰值。

3.对症处理：

-低热（＜38.5℃）：可物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处），安抚患者情绪，解释病情。

-高热（≥38.5℃）：遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），必要时静脉补液预防脱水。

4.排查原因：

-检查剩余液体及输液器是否有浑浊、杂质、包装破损；

-核对液体及药物的名称、剂量、有效期、配伍禁忌；

-询问患者既往输液史，是否有类似反应。

5.上报与记录：立即报告医生及护士长，填写输液反应登记本，保留剩余液体及输液器送药检部门检测。

6.观察与随访：持续监测体温每30分钟1次，直至体温平稳；观察患者有无其他不适（如皮疹、呼吸困难），预防并发症。

第二题：急诊科收治一名意识丧失、无自主呼吸的患者，你作为当班护士，如何配合医生进行心肺复苏（CPR）？请按操作顺序说明关键步骤及注意事项。

答案：心肺复苏的关键步骤及注意事项如下：

1.快速评估：轻拍患者双肩并大声呼唤“先生/女士，你怎么了？”，同时观察胸廓有无起伏（5-10秒）。确认无反应、无呼吸（或仅有叹息样呼吸）后，立即启动急救流程。

2.启动应急系统：呼叫同事协助，拨打院内急救电话（如“请推除颤仪、急救车至抢救室！”），记录时间（黄金4分钟内开始CPR可显著提高存活率）。

3.胸外按压（C）：

-体位：将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，解开衣领及腰带；

-定位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；

-手法：一手掌根紧贴按压部位，另一手掌根重叠其上，手指交叉上翘不接触胸壁；双臂伸直，双肩正对双手，利用上半身重量垂直下压；

-频率：100-120次/分，深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；按压与放松时间相等，放松时手掌不离开胸壁。

4.开放气道（A）：清除口腔异物（如义齿、分泌物），采用仰头抬颏法（无颈部损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），确保气道通畅。

5.人工呼吸（B）：

-频率：按压与呼吸比为30:2（单人或双人CPR）；

-方法：使用呼吸面罩或口对口呼吸，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可（避免过度通气）；

-注意：若患者有自主循环但无呼吸，给予10-12次/分人工呼吸。

6.除颤：尽早使用自动体外除颤仪（AED），开机后按提示操作，分析心律时停止按压。若为室颤或无脉性室速，立即除颤1次，之后继续CPR2分钟（约5个30:2循环），再评估心律。

7.用药与监测：遵医嘱给予肾上腺素（1mg静推，每3-5分钟重复）、胺碘酮等药物；持续监测心电、血压、血氧，记录抢救过程（时间、用药、操作）。

8.复苏后处理：若自主循环恢复（可触及颈动脉搏动、血压＞60mmHg、瞳孔缩小、出现自主呼吸），转为高级生命支持，维持呼吸、循环稳定；若未恢复，继续CPR直至患者恢复或专业团队宣布终止。

第三题：一位术后3天的患者因切口疼痛拒绝翻身，称“一动就疼得受不了”，作为责任护士，你会如何与患者沟通并引导其配合护理？请模拟具体沟通场景。

答案：（沟通时保持温和语气，眼神专注，适当使用肢体语言如轻触患者手背）

护士：“王阿姨，我看您刚才躺着都不敢动，是不是切口还很疼？（共情）我特别理解您的感受，术后伤口没长好，稍微动一下确实像被扯着一样疼（同理）。不过您还记得医生查房时说的吗？咱们术后翻身不仅能预防压疮，还能帮助排痰、促进胃肠蠕动，伤口恢复也会更快呢（解释必要性）。”

患者：“我知道道理，但真的太疼了……”

护士：“您别着急，我们可以慢慢来。我先帮您调整下体位，把床头摇高15度，这样切口张力小一些（提供解决方案）。等会我扶您侧的时候，您用手轻轻按住伤口（示范动作），就像这样（握住患者手放至切口处），能缓冲一下疼痛。另外，我已经和医生说了您的情况，他刚开了止痛药，等会吃完药半小时，药效上来了咱们再试，那时候疼感会轻很多（降低顾虑）。您看这样可以吗？”

患者：“那…试试吧。”

护士：“太好了！其实昨天2床的李叔叔和您情况差不