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执业西药师考试题库及答案

一、药事管理与法规（单选题）

根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业对处方用药的调配要求是（）

A.可不凭处方销售处方药

B.处方经执业药师审核后方可调配

C.处方审核人员可为药学专业中专学历

D.处方调配后无需核对即可交付患者

答案：B

解析：《药品经营质量管理规范》明确规定，药品零售企业销售处方药必须凭医师处方，经执业药师审核、调配后交付患者，且处方审核人员需具备药学专业大专及以上学历或药学初级及以上专业技术职称；处方调配后需经核对无误方可交付患者，故A、C、D错误，B正确。

下列情形中，不属于劣药认定范畴的是（）

A.药品成分含量低于国家标准规定

B.药品超过有效期

C.药品包装材料未经批准

D.药品所含成分与国家标准规定不符

答案：D

解析：劣药是指药品成分含量不符合国家药品标准规定，或超过有效期、擅自添加辅料、包装材料未经批准等情形；而药品所含成分与国家标准规定不符属于假药认定范畴，故D不属于劣药，A、B、C属于劣药。

二、药学专业知识一（配伍选择题）

[41-43]

A.静脉注射

B.口服给药

C.皮肤给药

D.肌内注射

41.生物利用度最高，可迅速达到血药浓度峰值的给药途径是（）

42.存在首过效应，生物利用度相对较低的给药途径是（）

43.药物经角质层渗透，吸收缓慢且作用持久的给药途径是（）

答案：41.A；42.B；43.C

解析：静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，生物利用度为100%，可迅速达血药浓度峰值（41题选A）；口服给药药物经胃肠道吸收后，需先经过肝脏代谢，部分药物被灭活，存在首过效应，生物利用度相对较低（42题选B）；皮肤给药时，药物需穿透角质层，吸收速度缓慢，但能在局部或全身维持较长时间的药物浓度，作用持久（43题选C）；肌内注射虽吸收较快，但生物利用度不及静脉注射，且无首过效应和角质层渗透特点，故不选D。

三、药学专业知识二（综合分析题）

患者，男，65岁，确诊高血压5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，每日2次）控制血压，近1个月血压波动较大，晨起血压可达160/100mmHg，医生调整治疗方案，加用依那普利片（10mg，每日1次）。

4.硝苯地平缓释片的作用机制是（）

A.抑制血管紧张素转换酶

B.阻滞钙通道，扩张外周血管

C.阻断血管紧张素Ⅱ受体

D.抑制醛固酮分泌

答案：B

解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其作用机制是选择性阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的钙通道，减少钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，从而发挥降压作用（B正确）；抑制血管紧张素转换酶是依那普利等ACEI类药物的作用机制（A错误）；阻断血管紧张素Ⅱ受体是氯沙坦等ARB类药物的作用（C错误）；抑制醛固酮分泌是螺内酯等醛固酮受体拮抗剂的作用（D错误）。

加用依那普利后，患者需警惕的不良反应是（）

A.踝部水肿

B.干咳

C.心动过速

D.牙龈增生

答案：B

解析：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见不良反应为干咳，发生率约10%-20%，与药物抑制缓激肽降解有关（B正确）；踝部水肿是硝苯地平等钙通道阻滞剂的典型不良反应（A错误）；心动过速多见于β受体阻滞剂突然停药或硝苯地平初期用药（C错误）；牙龈增生是硝苯地平长期用药可能出现的不良反应（D错误）。

四、药学综合知识与技能（单选题）

患者，女，32岁，因感冒服用对乙酰氨基酚片（0.5g，每日3次），连续服用5天，出现恶心、呕吐、腹痛，检查发现肝功能异常，最可能的原因是（）

A.药物过敏反应

B.药物过量导致肝损伤

C.药物与食物相互作用

D.药物胃肠道刺激

答案：B

解析：对乙酰氨基酚常规剂量下安全性较高，但过量服用（成人每日超过4g）易导致肝损伤，该患者每日服用对乙酰氨基酚剂量为0.5g×3=1.5g，虽未超每日4g，但连续服用5天，且可能存在个体代谢差异，仍有肝损伤风险，结合肝功能异常症状，最可能为药物过量相关肝损伤（B正确）；药物过敏反应多表现为皮疹、瘙痒等，而非肝功能异常（A错误）；对乙酰氨基酚与食物相互作用少，一般不导致肝损伤（C错误）；药物胃肠道刺激多表现为恶心、呕吐，通常不伴随肝功能异常（D错误）。