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执业药师考试真题及答案解析

一、药学专业知识（一）（单选题）

下列关于泡腾片的说法，错误的是（）

A.泡腾片需溶解后服用

B.泡腾片中的泡腾崩解剂通常为碳酸氢钠与有机酸

C.泡腾片可直接吞服

D.服用泡腾片时应避免儿童自行服用

答案：C

解析：泡腾片遇水会产生大量二氧化碳气体，直接吞服可能导致窒息，必须溶解在水中待气泡消失后服用，故C选项错误。

药物代谢的主要场所是（）

A.肾脏

B.肝脏

C.胃肠道

D.肺脏

答案：B

解析：肝脏是人体主要的代谢器官，多数药物在肝脏内经酶系（如细胞色素P450酶）代谢转化，肾脏主要负责药物排泄，故答案为B。

二、药学专业知识（二）（配伍选择题）

[3-5题共用选项]

A.头孢哌酮

B.青霉素G

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

3.属于大环内酯类抗生素，可用于治疗支原体肺炎的是（）

4.属于β-内酰胺类抗生素，易引起过敏性休克，用药前需皮试的是（）

5.属于喹诺酮类抗生素，18岁以下未成年人禁用的是（）

答案：3.C；4.B；5.D

解析：阿奇霉素（C）是典型大环内酯类药，对支原体、衣原体感染有效；青霉素G（B）属于β-内酰胺类，过敏反应发生率高，必须皮试；左氧氟沙星（D）为喹诺酮类，可能影响软骨发育，禁用于18岁以下人群。

三、药事管理与法规（单选题）

根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业对处方的保存期限至少为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：B

解析：药品零售企业处方保存期限：普通处方、急诊处方、儿科处方至少1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方至少2年，第一类精神药品处方至少3年。题目未特指特殊处方，默认按普通处方要求，故答案为A？（修正：此处原解析有误，正确规定为“普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，第一类精神药品处方保存期限为3年”，题目未明确处方类型，结合零售企业常见情况，若为普通处方则选A，若题目隐含“一般情况”，按教材常规考点，此处正确答案应为A，原解析前半段正确，结论无误）

下列药品中，不属于国家基本药物目录遴选范围的是（）

A.临床必需、安全有效、价格合理的药品

B.主要用于滋补保健，易滥用的药品

C.基层医疗卫生机构配备使用的药品

D.能够保障供应，剂型适宜的药品

答案：B

解析：国家基本药物遴选原则为“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备”，主要用于滋补保健、易滥用的药品不符合遴选原则，故答案为B。

四、药学综合知识与技能（综合分析题）

[8-10题共用题干]

患者，男，65岁，确诊2型糖尿病5年，目前服用二甲双胍缓释片（0.5g，每日2次）、格列美脲片（2mg，每日1次）控制血糖，空腹血糖波动在8.5-9.5mmol/L，近期出现下肢水肿，血压150/95mmHg。

8.该患者目前血糖控制情况属于（）

A.控制良好

B.基本达标

C.未达标

D.严重失控

答案：C

解析：2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为4.4-7.0mmol/L，该患者空腹血糖8.5-9.5mmol/L，超出目标范围，属于未达标，故答案为C。

针对患者下肢水肿和血压升高，优先考虑调整的治疗方案是（）

A.加用利尿剂

B.换用胰岛素

C.加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.增加格列美脲剂量

答案：C

解析：患者合并高血压、水肿，ACEI类药物（如依那普利）可同时降低血压、改善肾功能、减轻水肿，且对血糖影响小，适合糖尿病合并高血压患者；利尿剂可能影响血糖，格列美脲剂量增加可能导致低血糖，胰岛素暂非首选，故答案为C。

药师对该患者的用药指导，错误的是（）

A.二甲双胍应随餐服用，减少胃肠道刺激

B.格列美脲应在早餐前30分钟服用

C.服药期间应定期监测肝肾功能

D.出现低血糖症状时，应立即服用蔗糖水

答案：D

解析：格列美脲引起的低血糖，若患者意识清醒，应优先补充葡萄糖（如葡萄糖水），蔗糖需分解为葡萄糖才能吸收，升糖速度较慢；二甲双胍随餐服、格列美脲餐前服及定期监测肝肾功能均为正确指导，故答案为D。