胰岛素规范注射培训试卷附答案.docxVIP

胰岛素规范注射培训试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于胰岛素注射部位选择的描述，正确的是：

A.胰岛素吸收速度最快的部位是腹部

B.大腿外侧注射时需避开膝关节上10cm区域

C.上臂外侧注射应选择三角肌下缘

D.臀部注射适合所有类型胰岛素

2.胰岛素注射部位轮换的“大轮换”指的是：

A.同一注射区域内不同注射点的轮换（间距≥1cm）

B.不同注射部位（腹部、大腿、上臂、臀部）之间的轮换

C.左右两侧身体的交替注射

D.每日早、中、晚注射部位的交替

3.使用胰岛素笔注射时，进针角度应根据患者皮下脂肪厚度调整，正确的操作是：

A.瘦者（BMI＜18.5）或儿童使用4mm针头需捏皮，90°进针

B.正常体型（BMI18.5-24）使用5mm针头可不捏皮，45°进针

C.肥胖者（BMI≥28）使用8mm针头需捏皮，90°进针

D.所有患者使用4mm针头均无需捏皮，90°进针

4.预混胰岛素注射前需充分混匀，正确的混匀方法是：

A.上下剧烈摇晃10次

B.水平滚动10次后上下颠倒10次

C.左右快速震荡20次

D.静置30分钟后直接注射

5.关于胰岛素保存的描述，错误的是：

A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），避免冷冻

B.已开封的胰岛素可室温（≤30℃）保存4周

C.胰岛素笔芯装入笔后需放回冰箱冷藏

D.冷冻后的胰岛素不可再使用

6.患者注射胰岛素后出现局部红肿、瘙痒，最可能的原因是：

A.低血糖反应

B.脂肪增生

C.过敏反应

D.注射过深至肌肉层

7.以下哪种情况需立即调整胰岛素注射剂量？

A.患者因感冒发热，食欲下降50%

B.患者参加马拉松比赛后

C.患者连续3天餐后2小时血糖≥10mmol/L

D.患者更换胰岛素注射部位

8.胰岛素注射后正确的拔针时间是：

A.立即拔针

B.停留5秒

C.停留10秒

D.停留15秒

9.儿童胰岛素注射的首选部位是：

A.腹部（避开脐周2cm）

B.大腿前外侧

C.上臂外侧

D.臀部外上象限

10.以下关于胰岛素注射疼痛的预防措施，错误的是：

A.使用新针头（每次更换）

B.注射前将胰岛素从冰箱取出放置15-30分钟

C.快速进针、缓慢推药、快速拔针

D.在脂肪增生部位注射

二、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）

1.胰岛素注射部位消毒可使用75%酒精，无需待干即可注射。（）

2.重复使用胰岛素针头会导致注射疼痛、胰岛素剂量不准确及局部感染风险增加。（）

3.预混胰岛素（如30R）需在餐前30分钟注射，而速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素）可在餐前即刻注射。（）

4.注射胰岛素后出现低血糖，应立即服用巧克力或蛋糕等食物。（）

5.胰岛素注射时，若针头接触衣物或桌面，用酒精消毒后可继续使用。（）

6.脂肪萎缩多见于使用动物胰岛素的患者，而脂肪增生多见于反复在同一部位注射的患者。（）

7.孕妇胰岛素注射部位应避开腹部，选择大腿或上臂。（）

8.胰岛素笔使用后需将剂量调节旋钮归零，避免笔芯漏液。（）

9.注射胰岛素时，若回抽见血，应立即拔针并按压注射点，更换部位重新注射。（）

10.老年患者因视力下降，可由家属代调胰岛素剂量并注射。（）

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述胰岛素注射部位“小轮换”的具体操作方法及意义。

2.列举3种不同类型胰岛素（如速效、中效、长效）的注射时间及对应的血糖控制目标。

3.低血糖的典型症状有哪些？注射胰岛素后发生低血糖的紧急处理流程是什么？

4.分析胰岛素注射后局部脂肪增生的主要原因，并提出3项预防措施。

四、案例分析题（20分）

患者张某，男，58岁，2型糖尿病病史10年，使用精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）早18U、晚16U皮下注射。近1个月自述“注射部位摸起来有硬块，血糖波动大（空腹8-10mmol/L，餐后2小时12-14mmol/L）”。查体：腹部注射区域可见多处直径1-3cm的无痛性硬结，皮肤无红肿。

问题：

1.分析患者血糖波动及注射部位硬结的可能原因。

2.针对该患者提出具体的干预措施。

答案

一、单项选择题

1.A（解析：腹部吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部；大腿外侧注射应避开膝关节上10cm和髋关节下10cm；上臂外侧注