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胰岛素及口服降血糖药考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于胰岛素生理作用的描述，错误的是（）

A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖

B.抑制肝糖原分解和糖异生

C.促进蛋白质合成，抑制其分解

D.促进酮体生成，升高血酮体水平

2.属于超短效胰岛素类似物的是（）

A.普通胰岛素（RI）

B.门冬胰岛素（诺和锐）

C.低精蛋白胰岛素（NPH）

D.甘精胰岛素（来得时）

3.二甲双胍的主要作用机制是（）

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B.抑制小肠黏膜α-葡萄糖苷酶活性

C.减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用

D.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）

4.磺酰脲类药物最常见的严重不良反应是（）

A.皮肤过敏反应

B.体重增加

C.低血糖

D.肝功能损伤

5.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，合并慢性肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m2），不宜选用的口服降糖药是（）

A.达格列净（SGLT-2抑制剂）

B.西格列汀（DPP-4抑制剂）

C.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）

D.二甲双胍

6.关于GLP-1受体激动剂的描述，正确的是（）

A.需每日多次皮下注射

B.主要通过促进胰岛素分泌发挥作用，无减重效果

C.可延缓胃排空，抑制食欲

D.禁用于合并心血管疾病的糖尿病患者

7.胰岛素治疗过程中，最易发生低血糖的是（）

A.长效胰岛素（甘精胰岛素）

B.预混胰岛素（30R）

C.超长效胰岛素（德谷胰岛素）

D.短效胰岛素（普通胰岛素）

8.下列药物中，属于胰岛素增敏剂的是（）

A.格列美脲（磺酰脲类）

B.罗格列酮（噻唑烷二酮类）

C.瑞格列奈（格列奈类）

D.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）

9.α-糖苷酶抑制剂的最佳服药时间是（）

A.餐前0.5小时

B.餐中（与第一口饭同服）

C.餐后立即服用

D.睡前服用

10.患者女性，45岁，诊断为2型糖尿病，BMI32kg/m2（肥胖），无明显肝肾功能异常，首选的口服降糖药是（）

A.格列齐特（磺酰脲类）

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.吡格列酮（噻唑烷二酮类）

11.胰岛素抗药性的定义是（）

A.每日胰岛素用量＞200U，且无酮症酸中毒等诱因

B.每日胰岛素用量＞100U，且无酮症酸中毒等诱因

C.每日胰岛素用量＞50U，且合并酮症酸中毒

D.每日胰岛素用量＞80U，且合并严重感染

12.关于胰岛素保存的描述，错误的是（）

A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存

B.已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存，4周内用完

C.冷冻后的胰岛素解冻后可正常使用

D.避免阳光直射和剧烈震荡

13.DPP-4抑制剂的作用机制是（）

A.抑制二肽基肽酶-4，减少GLP-1降解

B.激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌

C.抑制肾小管对葡萄糖的重吸收

D.抑制肝糖输出

14.下列药物中，具有心血管保护作用的是（）

A.格列本脲（磺酰脲类）

B.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）

C.瑞格列奈（格列奈类）

D.二甲双胍

15.胰岛素治疗的2型糖尿病患者出现“黎明现象”，指的是（）

A.夜间低血糖后反射性高血糖

B.清晨（5-9点）血糖升高，无夜间低血糖

C.餐后2小时血糖显著升高

D.空腹血糖正常，餐后血糖升高

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.胰岛素的常见不良反应包括（）

A.低血糖

B.体重增加

C.注射部位脂肪萎缩

D.过敏反应（皮疹、瘙痒）

2.二甲双胍的禁忌症包括（）

A.严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m2）

B.严重感染或创伤

C.酗酒

D.妊娠糖尿病（需胰岛素控制时）

3.关于磺酰脲类药物的描述，正确的是（）

A.适用于胰岛β细胞仍有一定功能的2型糖尿病患者

B.起效时间较慢，需餐前30分钟服用

C.继发性失效发生率约为5%-10%/年

D.可用于1型糖尿病的治疗

4.SGLT-2抑制剂的作用特点包括（）

A.通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄

B.可降低