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急性喉炎护理业务查房记录范文大全
病例介绍
患者,男,3岁,因“发热、犬吠样咳嗽伴声音嘶哑2天”入院。2天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高达38.9℃,伴犬吠样咳嗽、声音嘶哑,无呼吸困难、发绀等表现。在当地诊所给予“阿莫西林颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒”等药物治疗,症状无明显缓解。为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以“急性喉炎”收入院。
入院时查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg。神志清,精神欠佳,急性病容,哭声嘶哑,吸气性喉鸣,三凹征(+)。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物。双肺呼吸音粗,可闻及喉传导音,未闻及干湿啰音
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