急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术手术同意书.docx

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急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术手术同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________病区:__________床号:__________

一、术前诊断

经病史采集、体格检查及辅助检查,目前诊断为:急性阑尾炎(类型待术中确认,可能为单纯性、化脓性、坏疽性或穿孔性)。依据如下:

1.病史:患者主因“转移性右下腹痛_____小时/天”入院,初始腹痛位于脐周或上腹部,逐渐转移并固定于右下腹,伴/不伴恶心、呕吐、发热(体温最高_____℃);

2.体征:右下腹麦氏点(或结肠充气试验、腰大肌试验阳性区域)压痛

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