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急性化脓性阑尾炎病历模板[1].docx

急性化脓性阑尾炎病历模板[1].docx

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    急性化脓性阑尾炎病历模板[1]

    一、患者基本信息

    姓名：[姓名]

    性别：[性别]

    年龄：[年龄]

    民族：[民族]

    婚姻状况：[婚姻状况]

    职业：[职业]

    籍贯：[籍贯]

    现住址：[现住址]

    入院日期：[具体年/月/日/时/分]

    记录日期：[具体年/月/日/时/分]

    病史陈述者：患者本人

    可靠程度：可靠

    二、主诉

    转移性右下腹痛[X]小时。

    三、现病史

    患者于[具体时间]前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，伴恶心，未呕吐，自服“胃药”（具体不详）后症状无缓解。约[X]小时后，腹痛转移至右下腹，疼痛程度较前加重，呈持续性胀痛，伴有发热，体温最高达[X]℃，无畏寒、寒战，无腹泻

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