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超药品说明书用药知情同意书
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________临床诊断：__________
一、当前病情与治疗背景
经系统评估，您目前因__________（具体疾病名称及病情描述，如“晚期非小细胞肺癌伴脑转移，EGFR、ALK等驱动基因阴性，一线含铂双药化疗联合免疫治疗后疾病进展”）收治入院。当前常规治疗方案（如“二线单药化疗、局部放疗”）已尝试或经评估存在以下局限性：__________（具体说明，如“二线化疗药物（如多西他赛）因既往骨髓抑
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