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2025年药学中级职称考试题库历年练习题附答案

基础知识

一、单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少的现象

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B对首过效应概念表述错误；选项C肌注给药一般不存在首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应。

2.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是（）

A.氯霉素

B.西咪替丁

C.苯巴比妥

D.异烟肼

E.红霉素

答案：C

解析：苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。氯霉素、西咪替丁、异烟肼、红霉素均为肝药酶抑制剂，可减慢其他药物的代谢。

3.药物的内在活性是指（）

A.药物穿透生物膜的能力

B.药物对受体的亲和力

C.药物水溶性大小

D.受体激动时的反应强度

E.药物脂溶性大小

答案：D

解析：内在活性是指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力，即受体激动时的反应强度。选项A药物穿透生物膜的能力与药物的吸收等有关；选项B药物对受体的亲和力是指药物与受体结合的能力；选项C和E分别描述的是药物的水溶性和脂溶性，与内在活性无关。

4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼压降低；还可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，称为调节痉挛。

5.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.胃肠道平滑肌痉挛

C.骨骼肌震颤

D.呼吸困难

E.流涎

答案：C

解析：有机磷酸酯类中毒时，阿托品能阻断M胆碱受体，可缓解瞳孔缩小、胃肠道平滑肌痉挛、呼吸困难、流涎等M样症状。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，故不能缓解骨骼肌震颤症状。

二、多选题

1.药物的不良反应包括（）

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.继发反应

答案：ABCDE

解析：药物的不良反应是指不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应。副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应；继发反应是指由于药物治疗作用引起的不良后果。

2.影响药物吸收的因素有（）

A.药物的理化性质

B.给药途径

C.药物的剂型

D.机体的生理因素

E.药物与食物的相互作用

答案：ABCDE

解析：药物的理化性质如脂溶性、水溶性、解离度等会影响药物的吸收；不同的给药途径吸收情况不同，如口服、注射、舌下等；药物的剂型如片剂、胶囊、注射剂等也会影响吸收速度和程度；机体的生理因素如胃肠蠕动、胃排空时间等会影响口服药物的吸收；药物与食物的相互作用也可能影响药物的吸收，如有些药物与食物同服会减少吸收，有些则会增加吸收。

3.下列属于β-内酰胺类抗生素的有（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.单环β-内酰胺类

E.氨基糖苷类

答案：ABCD

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。氨基糖苷类抗生素的化学结构中不含有β-内酰胺环，不属于β-内酰胺类抗生素。

4.糖皮质激素的药理作用有（）

A.抗炎作用

B.免疫抑制作用

C.抗休克作用

D.允许作用

E.血液与造血系统作用

答案：ABCDE

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制各种原因引起的炎症反应；可抑制免疫过程的多个环节，产生免疫抑制作用；能抗休克，尤其是感染中毒性休克；允许作用是指糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件；还可影响血液与造血系统，使红