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2025年新版心力衰竭中医护理试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.中医认为心力衰竭的核心病机是

A.心脾两虚，气血不足

B.心肾阳虚，水饮内停

C.肝气郁结，血脉瘀阻

D.肺失宣肃，痰浊壅滞

答案：B

解析：心力衰竭属中医“心水”“喘证”“水肿”等范畴，《金匮要略·水气病脉证并治》指出“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，强调心阳不足、肾失温煦导致水液代谢失常是核心病机，故心肾阳虚、水饮内停为核心。

2.气虚血瘀型心力衰竭患者典型舌脉表现为

A.舌红少苔，脉细数

B.舌紫暗有瘀斑，脉细涩

C.舌淡胖边有齿痕，脉沉弱

D.舌苔白腻，脉滑

答案：B

解析：气虚推动无力则血行瘀滞，故见舌紫暗或有瘀斑；气虚则脉细，血瘀则脉涩，符合“气虚血瘀”证的舌脉特征。

3.心力衰竭患者出现喘促不能平卧时，中医护理应首先采取的体位是

A.平卧位

B.左侧卧位

C.半坐卧位或端坐位

D.右侧卧位

答案：C

解析：半坐卧位或端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，符合中医“急则治其标”原则，缓解喘促症状。

4.心肾阳虚型心力衰竭患者饮食调护应避免的是

A.羊肉

B.桂圆

C.冬瓜

D.生姜

答案：C

解析：冬瓜性凉，有利水作用，但心肾阳虚者需温阳，过食寒凉易伤阳气，故应避免；羊肉、桂圆、生姜性温，可温补肾阳。

5.心力衰竭患者中药汤剂宜

A.凉服

B.温服

C.热服

D.冷藏后服

答案：B

解析：心衰患者多阳气不足，温服可避免寒凉伤胃，同时利于药物吸收；若为清热类中药需遵医嘱，但多数心衰患者以温阳类药为主，故温服为宜。

6.耳穴压豆治疗心力衰竭时，主选穴位是

A.肝、胆、脾

B.心、神门、皮质下

C.肺、大肠、三焦

D.肾、膀胱、内分泌

答案：B

解析：耳穴“心”穴为对应脏腑点，可调节心脏功能；“神门”“皮质下”能安神定悸，缓解心悸、失眠等症状，是心衰耳穴疗法的主穴。

7.水肿明显的心力衰竭患者，每日食盐摄入量应控制在

A.12g

B.34g

C.56g

D.78g

答案：A

解析：中医认为“咸入肾”，过咸伤肾，加重水液代谢障碍；现代研究亦表明限盐（12g/d）可减轻钠水潴留，故水肿明显者需严格限盐。

8.心力衰竭患者情志护理的关键是

A.避免大喜大悲

B.鼓励剧烈运动宣泄

C.强制要求保持沉默

D.忽视患者情绪变化

答案：A

解析：《黄帝内经》云“恬淡虚无，真气从之”，心衰患者心气不足，七情过激（如大怒、过喜）易耗气伤神，加重病情，故需保持情绪平和。

9.中药贴敷治疗心衰时，常用的穴位组合是

A.大椎、风池

B.关元、命门

C.膻中、心俞

D.合谷、太冲

答案：C

解析：膻中为“气会”，可宽胸理气；心俞为心之背俞穴，俞募配穴可调理心气、改善心功能，是中药贴敷的常用穴组。

10.心力衰竭患者出现咳粉红色泡沫痰时，中医辨证多属

A.痰热壅肺

B.水饮凌心射肺

C.肺肾阴虚

D.肝气犯肺

答案：B

解析：水饮内停，上凌于心肺，肺失宣降，水液泛溢，故见咳吐粉红色泡沫痰（属“支饮”范畴），符合“水饮凌心射肺”证。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.中医辨证心力衰竭时需重点观察的症状包括

A.心悸怔忡

B.下肢水肿程度

C.舌象（颜色、苔质）

D.脉象（节律、力度）

E.呼吸频率及深度

答案：ABCDE

解析：心衰辨证需结合主症（心悸、喘促）、次症（水肿）、舌脉（反映气血阴阳盛衰）及整体状态（呼吸频率反映肺气盛衰），综合判断证型。

2.心力衰竭患者情志护理的方法包括

A.移情易性（如听音乐、书法）

B.暗示疗法（正向语言引导）

C.疏导法（鼓励表达情绪）

D.强制压抑情绪

E.音乐疗法（选择宫调、羽调音乐）

答案：ABCE

解析：情志护理需遵循“疏而不堵”原则，强制压抑会加重气机郁滞；宫调音乐（属土，入脾）、羽调音乐（属水，入肾）可调节心肾之气，缓解焦虑。

3.心力衰竭患者使用中药注射剂（如参附注射液）时，护理要点包括

A.严格控制滴速（2040滴/分）

B.密切观察有无过敏反应（皮疹、瘙痒）

C.与其他药物混合输注以提高疗效

D.监测血压（因参附注射液可能升高血压）

E.用药前询问过敏史

答案：ABDE

解析：中药注射剂需单独输注，避免配伍禁忌；参附注射液含附子，有升压作