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广东省医疗机构体重管理门诊建设专家共识(2025年版)

一、概述

体重管理是通过医学手段对个体的体重进行全面评估、干预和监测，以达到维持健康体重、预防和治疗与体重相关疾病的目的。随着社会经济的发展和生活方式的改变，超重和肥胖问题在广东省日益凸显，成为影响居民健康的重要公共卫生问题。为规范广东省医疗机构体重管理门诊的建设和服务，提高体重管理的质量和水平，特制定本专家共识。

二、门诊建设基本要求

（一）场地与布局

1.体重管理门诊应设置在医疗机构内相对独立、安静、整洁的区域，面积应根据门诊的服务量和功能需求合理确定，一般不少于50平方米。

2.门诊应设置候诊区、咨询室、检查室、测量室等功能区域。候诊区应配备足够的座椅、饮水机等设施，为患者提供舒适的候诊环境；咨询室应配备电脑、打印机等办公设备，用于患者信息的采集和管理；检查室应配备身高体重秤、体脂分析仪、血压计、血糖仪等基本检查设备，用于患者身体指标的测量和评估；测量室应配备专业的人体成分分析仪等设备，用于更精确的身体成分分析。

3.门诊的布局应符合卫生学要求，做到洁污分开，防止交叉感染。

（二）人员配备

1.门诊应配备具有专业资质的医护人员，包括医师、护士和营养师等。医师应具有内科、内分泌科、营养学等相关专业背景，具备丰富的临床经验和体重管理知识；护士应具备基本的护理技能和健康宣教能力；营养师应具有营养学专业背景，能够为患者制定个性化的饮食方案。

2.医护人员应定期参加专业培训，不断更新知识和技能，提高体重管理的水平。

（三）设备与物资

1.门诊应配备必要的设备和物资，如身高体重秤、体脂分析仪、血压计、血糖仪、人体成分分析仪、皮褶厚度计、腰围尺等，以满足患者身体指标测量和评估的需要。

2.门诊应配备常用的药品和保健品，如减肥药、维生素、矿物质等，但应严格按照药品管理的相关规定进行采购、储存和使用。

三、门诊服务内容

（一）健康评估

1.基本信息采集：详细询问患者的年龄、性别、职业、饮食习惯、运动情况、家族病史等基本信息，了解患者的生活方式和健康状况。

2.身体指标测量：测量患者的身高、体重、腰围、臀围、体脂率、血压、血糖、血脂等身体指标，评估患者的体重状况和健康风险。

3.医学检查：根据患者的具体情况，建议患者进行相关的医学检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能等，以排除其他疾病的影响。

4.心理评估：关注患者的心理状态，了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，必要时建议患者进行心理咨询和治疗。

（二）个性化干预方案制定

1.饮食方案制定：根据患者的身体指标、饮食习惯和运动情况，为患者制定个性化的饮食方案。饮食方案应遵循均衡营养、控制热量摄入的原则，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素，同时注意饮食的多样性和规律性。

2.运动方案制定：根据患者的身体状况和运动能力，为患者制定个性化的运动方案。运动方案应包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等内容，每周运动次数不少于3次，每次运动时间不少于30分钟。

3.行为干预：帮助患者建立健康的生活方式，如规律作息、戒烟限酒、减少久坐时间等。同时，指导患者学会自我监测和管理体重，如定期测量体重、记录饮食和运动情况等。

4.药物治疗：对于经过生活方式干预效果不佳或存在其他疾病的患者，可根据患者的具体情况，在医生的指导下合理使用减肥药进行治疗。但药物治疗应严格掌握适应证和禁忌证，密切观察药物的不良反应。

（三）随访与监测

1.定期随访：门诊应建立患者随访制度，定期对患者进行随访。随访方式可采用电话随访、门诊复诊等方式，了解患者的体重变化、饮食和运动情况、药物治疗效果等，及时调整干预方案。

2.体重监测：建议患者定期测量体重，一般每周测量1-2次。同时，指导患者学会正确的体重测量方法，确保测量结果的准确性。

3.身体指标监测：定期对患者的身体指标进行监测，如血压、血糖、血脂等，评估患者的健康状况和体重管理效果。

4.并发症监测：关注患者是否出现与体重相关的并发症，如高血压、糖尿病、冠心病等，及时发现并处理并发症。

四、门诊质量管理

（一）建立质量管理体系

1.门诊应建立健全质量管理体系，制定质量管理规章制度和操作流程，明确各岗位的职责和工作要求。

2.定期对门诊的服务质量进行检查和评估，及时发现问题并采取改进措施。

（二）规范服务行为

1.医护人员应严格遵守职业道德和医疗规范，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者提供优质、高效、安全的服务。

2.规范病历书写，确保病历内容完整、准确、规范。病历应包括患者的基本信息、健康评估结果、干预方案、随访记录等内容。

（三）加强医患沟通

1.医护人员应加强与患者的沟通，耐心倾听患者的需求和