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互联网+管道护理考核试题及答案
一、选择题
1.以下哪种管道属于高危管道()
A.导尿管B.胃管C.胸腔闭式引流管D.鼻氧管
答案:C
解析:高危管道是指一旦发生脱落、堵塞、扭曲等情况,会直接危及患者生命或导致严重并发症的管道。胸腔闭式引流管用于排出胸腔内的气体、液体等,维持胸腔内压力平衡,若出现问题会严重影响呼吸功能,危及生命,属于高危管道。导尿管、胃管相对来说对生命的直接威胁较小,鼻氧管主要用于吸氧,不属于高危管道。
2.管道标识的颜色中,代表高危管道的是()
A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色
答案:A
解析:在管道标识管理中,通常红色代表高危管道,以引起医护人员的特别关注;黄色一般可用于表示中危管道;蓝色和绿色可用于表示低危管道。
3.对于长期留置胃管的患者,更换胃管的时间一般为()
A.1周B.2周C.3周D.4周
答案:D
解析:长期留置胃管会对鼻腔、食管黏膜等造成一定刺激和损伤,一般每4周更换一次胃管,以减少并发症的发生,如黏膜损伤、感染等。
4.胸腔闭式引流管水柱波动范围一般为()
A.1-2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6-8cm
答案:C
解析:正常情况下,胸腔闭式引流管水柱随呼吸上下波动,波动范围一般为4-6cm。若波动过大,可能提示存在肺不张或胸腔内有较大的残腔;若波动过小或无波动,可能提示引流管堵塞、受压或肺已复张。
5.以下关于管道固定的说法,错误的是()
A.固定管道时应避免过紧或过松
B.可使用胶布、缝线等方法固定管道
C.对于躁动患者,不需要额外的约束措施
D.固定管道时应保持管道通畅,避免扭曲
答案:C
解析:对于躁动患者,由于其意识不清或不能自主控制肢体活动,容易导致管道意外拔出等情况,因此需要采取适当的约束措施,如使用约束带等,同时要注意约束的松紧度和观察患者局部血液循环情况。A、B、D选项关于管道固定的说法都是正确的。
二、填空题
1.常见的引流管包括(胸腔闭式引流管)、(腹腔引流管)、(T管)等。
解析:这些都是临床上常见的引流管,胸腔闭式引流管用于胸腔内气体、液体的引流;腹腔引流管用于引出腹腔内的渗血、渗液等;T管常用于胆道手术后,起到引流胆汁、支撑胆道等作用。
2.管道护理的基本原则包括(保持管道通畅)、(严格无菌操作)、(妥善固定)、(观察记录)。
解析:保持管道通畅是保证治疗效果的关键;严格无菌操作可防止感染;妥善固定能避免管道移位、脱出;观察记录管道的引流情况、患者的反应等有助于及时发现问题并处理。
3.导尿管相关尿路感染的预防措施包括(保持尿道口清洁)、(定期更换导尿管和尿袋)、(鼓励患者多饮水)等。
解析:保持尿道口清洁可减少细菌滋生;定期更换导尿管和尿袋能降低感染的风险;鼓励患者多饮水可起到自然冲洗尿路的作用,减少细菌在尿路的停留和繁殖。
4.胃肠减压管的目的是(引出胃肠道内的气体和液体)、(减轻胃肠道内压力)、(改善胃肠壁血液循环)、(促进胃肠功能恢复)。
解析:胃肠减压是利用负压吸引原理,将胃肠道内的气体和液体引出,从而减轻胃肠道的张力,改善胃肠壁血液循环,促进胃肠功能恢复,常用于肠梗阻、胃肠道手术等患者。
三、判断题
1.所有管道都需要每天进行更换。(×)
答案:错误
解析:不同类型的管道有不同的更换时间要求,如长期留置的导尿管一般2-4周更换一次,胸腔闭式引流管在引流液减少、肺复张良好等情况下才可拔除,并非所有管道都需要每天更换。
2.管道标识只需要标注管道的名称即可。(×)
答案:错误
解析:管道标识除了标注管道名称外,还应标注置管日期、置管深度等信息,以便医护人员准确了解管道的情况,避免出现混淆和错误操作。
3.发现引流管堵塞时,可直接用注射器用力推注生理盐水进行疏通。(×)
答案:错误
解析:发现引流管堵塞时,不能盲目用注射器用力推注生理盐水,因为这样可能会导致堵塞物被推至更深处,甚至引起局部组织损伤、感染扩散等严重后果。应先评估堵塞的原因,如是否受压、扭曲等,可尝试轻轻挤压引流管等方法,必要时在医生的指导下进行处理。
4.对于气管插管患者,应定期测量气管插管的深度并做好记录。(√)
答案:正确
解析:定期测量气管插管的深度并记录,可及时发现气管插管是否移位,避免因气管插管过深进入一侧支气管导致另一侧肺不张,或过浅导致气管插管脱出等情况,保证气道的安全和通气效果。
四、解答题
1.简述胸腔闭式引流管的护理要点。
答案:
(1)保持管道密闭:检查引流装置是否密闭,水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm,防止空气进入胸腔。
(2)保持引流通畅:定时挤压引流管,防止堵塞;避
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