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合理应用抗生素培训考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪类药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.亚胺培南

D.阿奇霉素

答案：D

2.关于时间依赖性抗生素的特点，正确的描述是？

A.杀菌效果主要取决于峰浓度

B.需一日多次给药以维持有效血药浓度

C.代表药物为氨基糖苷类

D.临床应用时无需关注血药浓度监测

答案：B

3.围手术期预防用抗生素的最佳给药时间是？

A.手术开始前0.5-1小时

B.手术开始后2小时

C.术后24小时内

D.麻醉诱导前30分钟

答案：A

4.以下哪种情况无需常规预防使用抗生素？

A.人工关节置换术

B.胆囊切除术（无感染）

C.普通感冒

D.开放性骨折清创术

答案：C

5.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选药物是？

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.左氧氟沙星

答案：B

6.儿童使用喹诺酮类药物可能导致的主要不良反应是？

A.耳毒性

B.软骨发育异常

C.肝毒性

D.造血功能抑制

答案：B

7.以下哪项不符合抗生素合理应用原则？

A.经验性用药前留取病原学标本

B.根据患者体重调整新生儿用药剂量

C.长期使用广谱抗生素预防感染

D.感染控制后及时降阶梯治疗

答案：C

8.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是？

A.胃肠道反应

B.肾毒性和耳毒性

C.过敏反应

D.骨髓抑制

答案：B

9.治疗社区获得性肺炎（CAP），以下哪种情况需考虑覆盖非典型病原体？

A.65岁以上老年患者

B.有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史

C.青霉素过敏史

D.伴有高热、寒战、肌痛

答案：D

10.哺乳期妇女使用抗生素时，需避免选择以下哪类药物？

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.四环素类

D.大环内酯类

答案：C

11.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是？

A.适用于多重耐药菌感染

B.可用于治疗社区获得性肺炎（非重症）

C.需严格控制预防使用

D.长期使用可能诱发艰难梭菌感染

答案：B

12.以下哪种细菌对万古霉素天然耐药？

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌属

C.屎肠球菌

D.肺炎链球菌

答案：C

13.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，局部使用抗生素软膏的推荐是？

A.常规使用以降低感染率

B.仅用于高风险患者

C.不推荐常规使用，可能增加耐药性

D.需联合全身用药

答案：C

14.治疗急性细菌性前列腺炎，首选的抗生素是？

A.呋喃妥因（仅用于下尿路感染）

B.头孢克肟（组织穿透性差）

C.左氧氟沙星（前列腺组织浓度高）

D.阿莫西林（对革兰阴性菌效果弱）

答案：C

15.以下哪项是判断抗生素治疗有效的关键指标？

A.体温下降24小时

B.白细胞计数恢复正常

C.临床症状改善（如咳嗽减轻、疼痛缓解）

D.血培养转阴

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.抗生素不合理使用的常见表现包括：

A.无指征预防用药

B.剂量不足或过量

C.疗程过长或过短

D.未根据药敏结果调整用药

答案：ABCD

2.联合使用抗生素的指征包括：

A.单一药物无法控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需延缓耐药性产生（如抗结核治疗）

C.降低毒性（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.治疗病因未明的严重感染（经验性联合）

答案：ABCD

3.特殊人群使用抗生素时需调整剂量的包括：

A.肾功能不全患者（如使用氨基糖苷类）

B.肝功能不全患者（如使用利福平）

C.老年人（生理功能减退）

D.新生儿（肝肾功能未成熟）

答案：ABCD

4.以下哪些属于浓度依赖性抗生素？

A.左氧氟沙星

B.万古霉素

C.阿米卡星

D.甲硝唑

答案：ACD

5.预防手术部位感染（SSI）的关键措施包括：

A.术前0.5-1小时正确使用预防用抗生素

B.严格无菌操作

C.控制患者血糖（糖尿病患者）

D.术后常规使用抗生素至拆线

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10