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2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者的主要症状不包括（）

A.耳内有响声感觉

B.听力下降

C.耳痛

D.头晕

答案：C

解析：耳鸣是指患者自觉耳内有响声，如蝉鸣、流水声等，是耳鼻喉科常见症状。其常与听力下降、头晕等症状伴随出现，但耳痛通常是耳部炎症或其他损伤的直接表现，并非耳鸣的典型症状。耳痛更多见于中耳炎、外耳道炎等疾病。

2.鼻塞最常见的病因是（）

A.鼻中隔偏曲

B.慢性鼻炎

C.过敏性鼻炎

D.以上都是

答案：D

解析：鼻塞是指鼻气流受限，导致呼吸不畅，是耳鼻喉科常见症状。其病因多样，包括鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等。因此，鼻塞最常见的病因是以上多种因素的综合表现。

3.患者出现突发性听力下降，伴耳胀满感，最可能的诊断是（）

A.慢性化脓性中耳炎

B.突发性耳聋

C.梅尼埃病

D.耳鸣

答案：B

解析：突发性听力下降是指患者在短时间内（通常72小时内）出现听力明显下降，常伴耳胀满感、耳鸣等症状。这是突发性耳聋的典型表现。慢性化脓性中耳炎通常病程较长，有反复流脓史。梅尼埃病主要表现为眩晕、耳鸣和听力下降，但听力下降通常是渐进性的。耳鸣是指患者自觉耳内有响声，不伴听力下降。

4.治疗慢性化脓性中耳炎的关键是（）

A.理疗

B.抗生素治疗

C.手术治疗

D.中药治疗

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、黏膜下组织或骨膜的慢性炎症，常伴有耳流脓、听力下降等症状。治疗的关键在于清除病灶，恢复中耳的正常生理功能。药物治疗（如抗生素）主要用于控制感染，但若保守治疗无效或存在并发症（如胆脂瘤），则需要手术治疗。手术可以彻底清除病灶，防止并发症发生。理疗和中药治疗仅作为辅助手段。

5.耳朵进水后出现疼痛、听力下降，最应该采取的措施是（）

A.用力擤鼻

B.用棉签掏耳朵

C.躺下休息

D.用温水冲洗

答案：D

解析：耳朵进水后若出现疼痛、听力下降等症状，可能是由于水进入中耳或外耳道，刺激耳膜或引起外耳道感染。此时最应该采取的措施是用温水冲洗，将水冲出耳道。用力擤鼻可能将水压入中耳，加重症状。用棉签掏耳朵可能将水推向耳膜深处或损伤耳道黏膜。躺下休息可能使水积聚在耳道内，加重不适。

6.鼻出血最常见的部位是（）

A.下鼻甲前部

B.中鼻道

C.鼻中隔前下方

D.上鼻甲

答案：C

解析：鼻出血是指鼻腔内血管破裂出血，是耳鼻喉科常见急症。鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下方，该处有丰富的血管网（Kiesselbachsplexus），即利特尔区，是鼻中隔前下方的一个搏动性出血点，易受外伤或干燥刺激而出血。下鼻甲前部、中鼻道和上鼻甲也可出血，但不如利特尔区常见。

7.患者出现眩晕、耳鸣、听力下降，发作时伴恶心、呕吐，最可能的诊断是（）

A.耳鸣

B.慢性化脓性中耳炎

C.梅尼埃病

D.突发性耳聋

答案：C

解析：梅尼埃病是一种以内耳膜迷路积水为病理基础的内耳疾病，临床表现为眩晕、耳鸣、听力下降，发作时伴恶心、呕吐等症状。眩晕是梅尼埃病的核心症状，通常是旋转性眩晕，持续时间较长（数小时至数天）。突发性耳聋表现为突发性听力下降，但通常不伴眩晕。慢性化脓性中耳炎主要表现为耳流脓、听力下降，可伴耳痛。

8.治疗过敏性鼻炎的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.血管收缩剂

D.免疫抑制剂

答案：B

解析：过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，由过敏原引起。抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物，可以阻断组胺的作用，缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。糖皮质激素是强效的抗炎药物，常用于中重度过敏性鼻炎或抗组胺药效果不佳的患者。血管收缩剂可以暂时缓解鼻塞，但长期使用可能导致药物性鼻炎。免疫抑制剂主要用于严重或难治性过敏性鼻炎，不是首选。

9.患者出现耳内有持续性高调耳鸣，伴听力下降，最可能的诊断是（）

A.慢性化脓性中耳炎

B.突发性耳聋

C.耳鸣

D.梅尼埃病

答案：C

解析：耳鸣是指患者自觉耳内有响声，是耳鼻喉科常见症状。持续性高调耳鸣伴听力下降是耳鸣的典型表现。慢性化脓性中耳炎通常伴有耳流脓、耳痛等症状。突发性耳聋表现为突发性听力下降，常伴耳鸣，但听力下降是主要症状。梅尼埃病主要表现为眩晕、耳鸣和听力下降，但听力下降通常是渐进性的。因此，持续性高调耳鸣伴听力下降最可能的诊断是耳鸣。

10.鼻中隔偏曲最常见的病因是（）

A.外伤

B.先天性发育异常

C.慢性炎症

D.以上都是

答案：B

解析：鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或双侧弯曲，是耳鼻喉科常见解剖变异。其病因多样，包括先天性发育