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2025年耳鼻咽喉科鼻窦炎处理技巧模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.对于鼻窦炎患者，以下哪种检查方法最常用于初步评估鼻窦炎症（）

A.头颅CT

B.核磁共振成像

C.超声检查

D.鼻内镜检查

答案：D

解析：鼻内镜检查可以直接观察鼻腔和鼻窦内部结构，对于鼻窦炎的初步诊断具有重要价值。头颅CT和核磁共振成像虽然可以提供更详细的影像信息，但通常用于进一步确诊或复杂病例。超声检查在鼻窦炎的诊断中应用较少。

2.鼻窦炎急性发作期，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.碳酸氢钠溶液

D.解热镇痛药

答案：B

解析：鼻窦炎急性发作期，细菌感染是主要原因，因此首选抗生素进行治疗。糖皮质激素主要用于缓解炎症反应，但不是首选。碳酸氢钠溶液和解热镇痛药主要用于缓解症状，对治疗鼻窦炎的病因作用不大。

3.对于慢性鼻窦炎患者，以下哪种治疗方法最常用于改善鼻腔通气（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.鼻窦冲洗

C.鼻中隔手术

D.下鼻甲部分切除术

答案：B

解析：鼻窦冲洗可以有效清除鼻腔和鼻窦内的分泌物，改善鼻腔通气，是治疗慢性鼻窦炎的常用方法。鼻用糖皮质激素喷雾剂主要用于缓解炎症反应，鼻中隔手术和下鼻甲部分切除术通常用于治疗结构性问题。

4.鼻窦炎患者出现黄绿色脓涕，最可能的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.原虫

答案：C

解析：鼻窦炎患者出现黄绿色脓涕，通常是细菌感染的表现。真菌感染通常表现为白色或灰色脓涕，病毒感染多为清水样或白色脓涕，原虫感染较少见。

5.鼻窦炎患者进行鼻内镜检查时，以下哪种表现提示鼻窦炎存在（）

A.鼻腔黏膜苍白

B.鼻窦开口通畅

C.鼻窦内大量脓性分泌物

D.鼻中隔偏曲

答案：C

解析：鼻窦炎患者进行鼻内镜检查时，鼻窦内大量脓性分泌物是典型的表现。鼻腔黏膜苍白可能是萎缩性鼻炎的表现，鼻窦开口通畅提示鼻窦炎可能已经痊愈，鼻中隔偏曲可能是导致鼻窦炎的诱因之一，但不一定是鼻窦炎的表现。

6.鼻窦炎患者术后出现鼻出血，以下哪种处理方法最常采用（）

A.冷敷

B.局部压迫

C.鼻用止血药

D.血管结扎

答案：B

解析：鼻窦炎患者术后出现鼻出血，最常采用的处理方法是局部压迫。冷敷和鼻用止血药也可以用于辅助止血，但效果不如局部压迫。血管结扎通常用于严重或反复出血的情况。

7.鼻窦炎患者出现面部疼痛，最可能的部位是（）

A.眉弓部

B.颧骨部

C.眼眶外上角

D.颈部

答案：C

解析：鼻窦炎患者出现面部疼痛，最可能的部位是眼眶外上角，这是因为该部位对应上颌窦的位置。眉弓部和颧骨部疼痛较少见，颈部疼痛与鼻窦炎关系不大。

8.鼻窦炎患者进行鼻窦冲洗时，以下哪种姿势最有利于冲洗（）

A.仰卧位

B.坐位，头部前倾

C.坐位，头部后仰

D.卧位，头部前倾

答案：B

解析：鼻窦炎患者进行鼻窦冲洗时，坐位，头部前倾的姿势最有利于冲洗。仰卧位和卧位，头部前倾的姿势不利于冲洗液进入鼻窦，坐位，头部后仰的姿势可能会导致冲洗液进入耳道。

9.鼻窦炎患者长期使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，以下哪种副作用最常见（）

A.鼻出血

B.口干

C.鼻中隔穿孔

D.白内障

答案：A

解析：鼻窦炎患者长期使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，最常见的副作用是鼻出血。口干和白内障虽然也可能发生，但发生率较低。鼻中隔穿孔是长期使用鼻用糖皮质激素喷雾剂的一个潜在风险，但不如鼻出血常见。

10.鼻窦炎患者出现嗅觉减退，以下哪种原因最常见（）

A.鼻息肉

B.炎症反应

C.鼻中隔偏曲

D.下鼻甲肥大

答案：B

解析：鼻窦炎患者出现嗅觉减退，最常见的原因是炎症反应。鼻息肉、鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大虽然也可能导致嗅觉减退，但炎症反应是最常见的原因。

11.鼻窦炎患者急性期症状严重时，以下哪种药物通常不作为首选（）

A.解热镇痛药

B.鼻用减充血剂

C.糖皮质激素鼻喷雾剂

D.抗生素

答案：D

解析：鼻窦炎急性期，若症状不严重，通常首先考虑使用解热镇痛药缓解疼痛和发热，鼻用减充血剂改善鼻塞，以及糖皮质激素鼻喷雾剂减轻炎症。抗生素仅在细菌感染明确或症状严重、持续时考虑使用，并非所有急性期患者首选。

12.对于儿童鼻窦炎，以下哪种情况通常需要紧急处理（）

A.轻度鼻塞和流涕

B.低热（38.5℃）

C.面部压痛

D.精神萎靡，拒绝进食

答案：D

解析：儿童鼻窦炎通常症状与成人相似，但需特别关注全身状况。轻度鼻塞、流涕和低热通常是轻症表现，可观察或保守治疗。面部压痛提示炎症较重，但若孩子精神状态良好，仍可先观察。精神萎靡、拒绝进食是全身状况不良的表现，可能预示病情