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2025年耳鼻喉科中耳炎处理规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.中耳炎急性期患者听力下降明显，首选的治疗方法是（）

A.立即进行鼓室成形术

B.口服抗生素，配合鼓膜穿刺抽液

C.使用激素类药物，缓解炎症

D.行听力测试，观察病情发展

答案：B

解析：中耳炎急性期以感染和炎症为主，患者出现明显听力下降、耳痛等症状。首选治疗应针对感染和缓解症状，口服抗生素控制感染，鼓膜穿刺抽液可以缓解鼓室压力，减轻耳痛，改善听力。鼓室成形术是慢性中耳炎的治疗方法。激素类药物主要用于严重炎症或免疫相关疾病，非中耳炎首选。听力测试是诊断手段，不是治疗方法。

2.患儿出现急性中耳炎，伴有发热、耳痛，家长应首先采取的措施是（）

A.立即使用滴耳液

B.用温水清洗耳朵

C.及时带孩子就医

D.给孩子用布条塞住耳朵

答案：C

解析：急性中耳炎需要及时诊断和治疗，尤其是儿童，发热、耳痛可能是并发症的信号。家长应立即带孩子就医，由医生进行诊断并制定治疗方案。自行使用滴耳液可能延误治疗或加重病情。清洗耳朵和用布条塞住耳朵对治疗无效，甚至可能造成伤害。

3.中耳炎患者出现耳流脓，流脓的性质和颜色主要反映（）

A.鼓膜穿孔的位置

B.中耳腔的气压

C.炎症的性质和程度

D.患者的年龄

答案：C

解析：耳流脓是中耳炎的常见症状，流脓的性质（粘液性、脓性）和颜色（黄色、绿色）可以反映炎症的性质和程度。粘液性流脓可能为非化脓性炎，脓性流脓（尤其是黄绿色脓液）通常提示化脓性中耳炎。鼓膜穿孔位置、中耳腔气压、患者年龄与流脓性质无直接关系。

4.对于慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔的患者，治疗的首要目标是（）

A.立即修复鼓膜

B.控制感染，防止并发症

C.改善听力

D.缩短病程

答案：B

解析：慢性中耳炎的治疗目标首先是控制感染，防止并发症（如听力下降、颅内感染等）。鼓膜穿孔是慢性中耳炎的常见表现，修复鼓膜和改善听力是治疗的一部分，但前提是控制感染，清除中耳腔病灶。缩短病程是治疗的目的之一，但不是首要目标。

5.中耳炎术后鼓膜愈合不良的原因可能包括（）

A.术后感染

B.患者免疫力低下

C.鼓室内负压

D.以上都是

答案：D

解析：鼓膜愈合不良可能由多种因素导致，包括术后感染、患者自身免疫力低下影响修复过程、鼓室内负压等。这些因素都可能导致鼓膜愈合延迟或愈合不全。因此，以上都是可能的原因。

6.中耳炎患者术后出现耳痛、发热，应首先考虑（）

A.鼓膜愈合不良

B.术后感染

C.外耳道炎

D.神经性疼痛

答案：B

解析：中耳炎术后出现耳痛、发热是术后感染的典型表现。术后感染需要及时处理，否则可能影响鼓膜愈合和导致更严重的并发症。鼓膜愈合不良通常表现为鼓膜愈合延迟，不一定伴有发热。外耳道炎疼痛部位不同，神经性疼痛通常无感染迹象。

7.中耳炎的诊断主要依据（）

A.耳镜检查

B.听力测试

C.影像学检查

D.以上都是

答案：D

解析：中耳炎的诊断需要综合多种检查结果，耳镜检查可以直接观察鼓膜情况，听力测试评估听力损失程度，影像学检查（如CT）可以显示中耳结构和病变范围。以上检查都是中耳炎诊断的重要依据。

8.中耳炎患者术后出现听力下降，可能的原因是（）

A.鼓膜愈合不良

B.中耳粘连

C.听小骨链损伤

D.以上都是

答案：D

解析：中耳炎术后听力下降可能由多种原因引起，包括鼓膜愈合不良导致中耳腔粘连，手术中损伤听小骨链，或术后感染影响中耳功能等。因此，以上都是可能的原因。

9.慢性中耳炎患者长期使用抗生素可能导致（）

A.耳聋

B.耐药菌株产生

C.鼓膜增厚

D.外耳道皮肤萎缩

答案：B

解析：长期或滥用抗生素可能导致细菌产生耐药性，使抗生素治疗无效。耳聋、鼓膜增厚、外耳道皮肤萎缩等可能是慢性中耳炎本身或其他并发症的表现，与长期使用抗生素无直接因果关系。

10.中耳炎患者术后护理中，错误的做法是（）

A.保持耳部清洁干燥

B.避免剧烈运动

C.术后立即擤鼻涕

D.遵医嘱用药

答案：C

解析：中耳炎术后护理应注意保持耳部清洁干燥，避免剧烈运动可能引起鼓室内压力变化，遵医嘱用药是必要的。术后立即擤鼻涕可能导致鼓室内压力突然变化，可能影响鼓膜愈合或导致中耳腔积液，是错误的做法。

11.慢性中耳炎反复发作，药物治疗效果不佳，考虑手术治疗，最主要的治疗目标是（）

A.完全清除中耳腔炎症

B.恢复患耳正常听力

C.修复鼓膜穿孔

D.防止耳聋进一步加重

答案：A

解析：慢性中耳炎手术治疗的根本目的是清除中耳腔内的炎症病灶和胆脂瘤等病理组织，建立通畅的中耳引流途径，控制感染，防止并发症。恢复听力、修