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《急危重症护理学》期末各章复习题及答案

第一章急危重症护理学概述

一、选择题

1.急危重症护理学的核心任务是（）

A.疾病预防B.健康宣教C.挽救生命、减轻痛苦D.术后康复

答案：C

2.下列哪项不属于急危重症患者的特点？（）

A.起病急骤B.病情稳定C.变化迅速D.死亡率高

答案：B

二、简答题

简述急危重症护理的工作范畴。

答案：包括急危重症患者的急救与监护、多器官功能支持、生命体征与病情变化的动态观察、急救技术的实施（如心肺复苏、气管插管）、急救设备的管理与维护、患者及家属的心理支持、急危重症护理科研与教学等。

三、案例分析

患者男性，35岁，因车祸致全身多处外伤，意识模糊，血压75/45mmHg，呼吸28次/分，急诊送入ICU。护士需立即完成哪些核心护理工作？

答案：①快速评估生命体征（ABCDE原则：气道、呼吸、循环、Disability、暴露）；②开放静脉通路，补充血容量；③监测意识状态（GCS评分）、尿量及末梢循环；④配合医生处理活动性出血；⑤准备急救设备（如除颤仪、呼吸机）；⑥记录病情变化及抢救措施。

第二章急危重症患者的评估与监测

一、选择题

1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛能定位”对应的运动反应评分是（）

A.2分B.3分C.4分D.5分

答案：C

2.正常成人中心静脉压（CVP）的范围是（）

A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O

答案：B

二、简答题

简述ABCDE评估法的具体内容。

答案：A（Airway）：评估气道是否通畅，有无梗阻；B（Breathing）：评估呼吸频率、节律、深度及氧合状态（如SpO?）；C（Circulation）：评估循环状态（血压、心率、末梢循环、尿量）；D（Disability）：评估神经功能（意识状态、瞳孔、GCS评分）；E（Exposure）：充分暴露患者，检查全身有无隐匿损伤（注意保暖）。

三、案例分析

患者女性，60岁，COPD病史10年，因“呼吸困难加重3小时”入院。查体：意识模糊，呼吸35次/分，三凹征（+），SpO?82%（未吸氧），双肺满布哮鸣音。护士应如何快速评估并干预？

答案：①立即评估气道（无梗阻）；②呼吸评估：高流量吸氧（注意Ⅱ型呼衰患者需低流量，但本例SpO?极低，需先改善氧合），监测血气分析；③循环评估：测血压、心率（警惕呼吸衰竭继发循环衰竭）；④意识状态（GCS评分）；⑤暴露检查（无其他外伤）。干预措施：保持气道通畅，遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、激素，准备无创/有创机械通气，监测生命体征及SpO?变化。

第三章心搏骤停与心肺复苏

一、选择题

1.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压与人工呼吸的比例是（）

A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1

答案：B

2.下列哪项是心搏骤停的最主要特征？（）

A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大

答案：B

二、简答题

简述2020版AHA心肺复苏指南中成人高级生命支持（ACLS）的关键步骤。

答案：①持续高质量CPR（按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压间隙完全放松）；②快速除颤（室颤/无脉性室速时立即电除颤，单相波360J，双相波120-200J）；③建立高级气道（如气管插管）；④药物治疗（肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复；胺碘酮用于顽固性室颤）；⑤纠正可逆病因（如低氧、低钾、中毒、心包填塞等）；⑥复苏后管理（目标温度管理32-36℃，维持循环稳定，脑功能监测）。

三、案例分析

患者男性，50岁，突发意识丧失，无呼吸，颈动脉搏动消失，同事立即呼叫120并开始CPR。5分钟后急救人员到达，心电图显示室颤。请描述急救人员应采取的关键措施。

答案：①立即给予1次电除颤（双相波200J）；②除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟）；③建立静脉通路，静推肾上腺素1mg；④再次评估心律，若仍为室颤，重复除颤（能量可递增或保持200J）；⑤给予胺碘酮300mg静推（或利多卡因1-1.5mg/kg）；⑥持续监测生命体征，复苏成功后转入ICU进行目标温度管理（32-36℃持续24小时），监测脑功能（如EEG、GCS评分）。

第四章休克患者的护理

一、选择题

1.低血容量性休克早期最典型的表现是（）

A.血压下降B.尿量减少C.烦躁不安D.皮肤湿冷

答案：C

2.感染性休克的本质是