肛瘘疑难护理病例讨论记录范文.docx

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肛瘘疑难护理病例讨论记录范文

病例介绍

患者男性,45岁,因“反复肛周肿痛、流脓5年,加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现肛周肿痛,伴局部皮肤发红,自行破溃后有脓性分泌物流出,之后症状缓解,但每隔2-3个月症状反复发作。1周前,患者饮酒后肛周肿痛症状加重,疼痛剧烈,行走受限,伴发热,体温最高达38.5℃。

入院查体:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。神志清楚,精神欠佳。肛周外观:肛门右侧可见一外口,距肛缘约3cm,外口周围皮肤红肿,有脓性分泌物渗出,按压外口周围有波动感。直肠指诊:可触及肛管右侧条索状硬结,自外

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