2025年临床疾病概要神经源性纵隔肿瘤外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要神经源性纵隔肿瘤外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

神经源性纵隔肿瘤最常见的发病部位是（）

A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.肺门区

神经源性纵隔肿瘤中，最常见的病理类型是（）

A.神经鞘瘤（雪旺氏瘤）B.神经纤维瘤C.神经母细胞瘤D.交感神经节细胞瘤

下列哪项不属于神经源性纵隔肿瘤的典型临床表现（）

A.无症状（体检偶然发现）B.神经根压迫症状（胸痛、上肢麻木、放射性疼痛）C.霍纳综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂，交感神经受压时）D.持续性高热（无感染时）

神经源性纵隔肿瘤首选的治疗方式是（）

A.手术完整切除肿瘤B.化疗（仅用于恶性神经源性肿瘤）C.放疗（仅用于晚期恶性肿瘤）D.观察等待（仅用于无症状微小良性肿瘤）

神经源性纵隔肿瘤术前，评估肿瘤与神经、血管关系的核心检查是（）

A.胸部X线片B.胸部增强CT+MRI（明确肿瘤与脊神经、交感神经、大血管关联）C.超声检查D.血常规检查

后纵隔神经源性肿瘤手术最常用的手术入路是（）

A.胸腔镜微创手术（侧胸入路）B.胸骨正中切口C.开胸后外侧切口D.腹腔镜切口

神经源性纵隔肿瘤术后最常见的早期并发症是（）

A.肺部感染、肺不张B.神经损伤（如上肢感觉异常）C.乳糜胸D.心脏压塞

下列哪类神经源性纵隔肿瘤患者不适合手术治疗（）

A.无症状良性神经鞘瘤（直径＜2cm，无生长趋势）B.恶性神经母细胞瘤（局限无转移，可完整切除）C.良性肿瘤合并严重神经压迫症状（如肢体瘫痪）D.肿瘤侵犯脊髓，手术风险极高且无法完整切除

神经源性纵隔肿瘤术中，保护神经功能的核心措施是（）

A.快速切除肿瘤，无需分辨神经走行B.术中精准识别神经束，避免牵拉、钳夹，必要时行神经电生理监测C.完整切除肿瘤及受累神经D.术后立即使用营养神经药物

下列哪项不是神经源性纵隔肿瘤手术的局限性（）

A.肿瘤与脊髓、大血管粘连紧密时，完整切除风险高B.恶性肿瘤术后需辅助放化疗，治疗周期长C.所有神经源性纵隔肿瘤均适合手术，疗效一致D.术后可能出现永久性神经功能障碍（如感觉异常、肌力下降）

神经源性纵隔肿瘤中，可能引起霍纳综合征的肿瘤类型是（）

A.肺内转移瘤B.交感神经节细胞瘤（压迫交感神经链）C.肺错构瘤D.胸腺瘤

神经源性纵隔肿瘤术后，评估神经功能恢复的核心指标是（）

A.患者体温B.肢体感觉、肌力分级，反射功能C.血常规结果D.胸部CT表现

下列哪项不属于神经源性纵隔肿瘤术后远期并发症（）

A.神经功能障碍残留（如长期麻木、肌力下降）B.手术切口感染（术后1周内）C.肿瘤复发（尤其恶性神经源性肿瘤）D.纵隔纤维化（术后瘢痕形成）

神经源性纵隔肿瘤与畸胎瘤的核心区别在于（）

A.手术切口大小B.病理来源（神经组织vs生殖细胞，含多胚层成分）C.术后抗生素使用时间D.术中麻醉方式

神经源性纵隔肿瘤手术操作规范中，错误的是（）

A.术中需避免损伤脊神经、交感神经链B.恶性肿瘤需尽可能完整切除，减少残留C.术后无需监测神经功能变化D.术中若肿瘤侵犯神经，需权衡切除范围与神经功能保留

二、多选题（每题3分，共30分）

神经源性纵隔肿瘤的常见病理类型包括（）

A.良性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤、交感神经节细胞瘤）B.恶性肿瘤（神经母细胞瘤、神经内分泌癌、恶性神经鞘瘤）C.混合性肿瘤（神经纤维瘤病相关肿瘤）D.生殖细胞肿瘤（畸胎瘤）E.胸腺来源肿瘤（胸腺瘤）

神经源性纵隔肿瘤的典型临床表现包括（）

A.无症状（体检偶然发现）B.神经压迫症状（胸痛、上肢麻木、放射性疼痛、霍纳综合征）C.脊髓压迫症状（肢体无力、瘫痪、大小便障碍，肿瘤侵犯脊髓时）D.全身症状（体重下降、乏力、发热，见于恶性肿瘤）E.远处转移症状（骨痛、头痛，见于晚期恶性肿瘤）

神经源性纵隔肿瘤术前评估的核心内容包括（）

A.影像学评估（增强CT+MRI明确肿瘤位置、与神经/血管/脊髓关系）B.神经功能评估（感觉、肌力、反射，霍纳综合征排查）C.心肺功能评估（肺功能、心脏超声，判断手术耐受度）D.肿瘤性质评估（必要时穿刺活检，鉴别良恶性）E.肝肾功能、凝血功能

神经源性纵隔肿瘤常用的手术术式包括（）

A.胸腔镜微创手术（侧胸入路，适合后纵隔良性肿瘤）