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2025年护士考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉切口疼痛，测体温38.2℃，脉搏96次/分，血压130/85mmHg。此时最可能的发热原因是（）

A.感染性发热

B.吸收热

C.脱水热

D.药物热

答案：B

解析：术后3天内体温不超过38.5℃多为手术创伤导致的组织吸收热，属正常反应。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。总分应为（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：C

解析：呼吸（1）+心率（1）+肌张力（0）+喉反射（0）+皮肤颜色（1）=3分。

3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.7mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位是（）

A.腹部（脐周5cm内）

B.上臂三角肌下缘

C.大腿前侧（距膝关节10cm内）

D.臀部外上象限（髂前上棘与尾骨连线外1/3）

答案：B

解析：胰岛素注射优先选择腹部（脐周5cm外）、上臂三角肌下缘、大腿外侧（避开膝关节10cm以上）、臀部外上象限。脐周5cm内有大血管，大腿近膝关节处吸收不稳定，故B正确。

4.患者因急性左心衰竭入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护理措施错误的是（）

A.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化

B.立即取平卧位，下肢抬高

C.遵医嘱静脉注射呋塞米

D.监测24小时出入量

答案：B

解析：急性左心衰应取端坐位，减少回心血量，平卧位会加重肺淤血。

5.某破伤风患者出现角弓反张，护理时重点观察的并发症是（）

A.压疮

B.舌咬伤

C.窒息

D.下肢深静脉血栓

答案：C

解析：破伤风患者因肌肉强直性痉挛易导致喉头痉挛、呼吸肌痉挛，最严重并发症是窒息。

6.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是（）

A.睡眠时间倒错

B.扑翼样震颤

C.意识模糊

D.腱反射亢进

答案：B

解析：前驱期（Ⅰ期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，可有扑翼样震颤；昏迷前期（Ⅱ期）出现睡眠倒错、腱反射亢进；昏睡期（Ⅲ期）意识模糊；昏迷期（Ⅳ期）无自主运动。

7.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围皮肤红肿，触痛明显，体温38.5℃。最可能的诊断是（）

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.导管移位

D.过敏性皮炎

答案：A

解析：PICC置管后24小时内出现的红肿热痛符合静脉炎表现（机械性静脉炎），导管堵塞多表现为输液不畅，移位需影像学确认，过敏多有皮疹。

8.早产儿出生体重1500g，日龄3天，测胆红素256μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素为主。首选的治疗是（）

A.换血疗法

B.蓝光照射

C.输白蛋白

D.苯巴比妥口服

答案：B

解析：早产儿血清胆红素＞256μmol/L（15mg/dl）应首选蓝光治疗，换血指征为足月儿＞342μmol/L（20mg/dl）或出现核黄疸表现。

9.患者因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品治疗后，出现瞳孔散大、皮肤干燥、颜面潮红、心率120次/分。此时应（）

A.继续加大阿托品用量

B.立即停用阿托品

C.给予毛果芸香碱拮抗

D.维持当前阿托品剂量

答案：B

解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、口干皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分），该患者心率120次/分提示阿托品过量，应停药观察。

10.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是（）

A.按摩子宫

B.静脉滴注缩宫素

C.检查软产道

D.输血

答案：A

解析：产后出血首要处理是明确原因，该患者子宫软、宫底高，提示子宫收缩乏力，应首先按摩子宫促进收缩。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.关于鼻饲法的操作要点，正确的有（）

A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）

B.证实胃管在胃内的方法包括回抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀

C.鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上

D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）

答案：ABCD

解析：所有选项均符合鼻饲操作规范。

2.糖尿病足高危患者的预防措施包括（）

A.每天用温水（＜40℃）洗脚，擦干后检查足部皮肤

B.选择透气、合脚的棉质袜子和软底鞋

C.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲沟

D.出现足部水疱时用无菌针头刺破，涂碘伏

答案：ABC

解析：足部水疱应保持完整，不可自行刺破，需由医护人员处理。

3.过敏性休克的急救措施包括（）

A.立即停止可疑过敏原，使患者取平卧位，下肢抬高15