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2025年护士实践能力复习试题(含答案)

一、基础护理知识与技能

1.单选题：无菌包打开后未使用完，剩余物品的有效使用时间为（）

A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

2.多选题：静脉输液过程中，液体不滴的常见原因包括（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.静脉痉挛E.压力过低

答案：ABDE

3.案例分析：患者，女，65岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+青霉素400万U静脉滴注。输液15分钟后，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，BP80/50mmHg。

（1）该患者最可能发生了什么反应？

（2）首要的处理措施是什么？

答案：（1）青霉素过敏性休克；（2）立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，同时通知医生，给予氧气吸入、静脉注射地塞米松等抢救措施。

4.单选题：为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.用血管钳夹紧棉球E.协助患者漱口

答案：E

5.多选题：测量血压时，导致测得血压值偏低的因素有（）

A.袖带过宽B.袖带过紧C.手臂位置高于心脏水平D.放气速度过慢E.被测者情绪激动

答案：ABC

6.案例分析：患者，男，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后需留置导尿管2天。

（1）导尿时应如何消毒外阴？

（2）留置导尿期间的护理要点有哪些？

答案：（1）男性患者消毒顺序：阴阜→阴茎→阴囊→尿道口→龟头→冠状沟（由外向内，每个棉球限用1次）；女性患者消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下）。（2）护理要点：保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；每日清洁尿道口2次；鼓励患者多饮水；观察尿液颜色、量及性质；定期更换集尿袋（每3天1次）和导尿管（每4周1次）；训练膀胱反射功能（间歇性夹管）。

二、内科护理

7.单选题：COPD患者氧疗的最佳方式是（）

A.高流量吸氧B.高浓度吸氧C.低流量低浓度持续吸氧D.间断吸氧

答案：C

8.多选题：慢性心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.取半卧位或端坐位B.限制钠盐摄入（每日＜5g）C.严格控制输液速度（20-30滴/分）D.使用利尿剂时监测血钾E.鼓励早期下床活动

答案：ABCD

9.案例分析：患者，女，58岁，有“糖尿病”病史10年，因“多饮、多食、多尿加重伴乏力3天”入院。查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，随机血糖22.6mmol/L，尿酮体（++）。

（1）该患者最可能发生了什么并发症？

（2）首要的治疗及护理措施是什么？

答案：（1）糖尿病酮症酸中毒；（2）首要措施：快速补液（先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖），小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），纠正电解质及酸碱平衡紊乱，监测血糖、血酮、电解质变化。

10.单选题：消化性溃疡患者最常见的并发症是（）

A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变

答案：B

11.多选题：肝硬化失代偿期患者出现腹水时，正确的护理措施有（）

A.取平卧位B.限制水钠摄入（水＜1000ml/d，钠＜2g/d）C.定期测量腹围和体重D.使用利尿剂时注意监测血钾E.大量放腹水后需补充白蛋白

答案：BCDE

12.案例分析：患者，男，60岁，有“高血压”病史15年，未规律服药。今晨突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，CT示左侧基底节区高密度影。

（1）该患者的诊断是什么？

（2）急性期的护理要点有哪些？

答案：（1）高血压性脑出血；（2）护理要点：绝对卧床休息，头抬高15°-30°，保持呼吸道通畅（昏迷者头偏向一侧）；密切监测生命体征、意识、瞳孔变化；控制血压（维持在150-160/90-100mmHg）；降低颅内压（遵医嘱使用甘露醇快速静脉滴注）；保持大便通畅（避免用力排便）；做好肢体功能位摆放，预防压疮及肺部感染。

三、外科护理

13.单选题：术后患者早期下床活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减轻疼痛D.增加食欲

答案：B

14.多选题：破伤风患者的护理措施包括（）

A.保持病室安静，光线柔和B.各项操作集中进行C.使用镇静剂（