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2025年护士实践能力知识考试练习题库(含答案)

一、基础护理知识

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在给氧过程中，发现患者出现呼吸抑制，应首先采取的措施是？

A.提高氧流量至4L/min

B.立即停止吸氧

C.检查吸氧装置是否通畅

D.通知医生

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若吸氧流量过高可能抑制呼吸，但发现呼吸抑制时，首先应排除吸氧装置不通畅导致的无效给氧，而非直接调整流量或停药，因此选C。

2.患者女性，40岁，静脉输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降。护士首先应采取的措施是？

A.立即停止输液

B.皮下注射肾上腺素

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

答案：A

解析：该患者出现青霉素过敏性休克，首要措施是立即停止致敏药物输入（停止输液），然后开放气道、使用肾上腺素等。因此选A。

3.护士为患者进行静脉注射时，针头刺入血管后无回血，推注药液局部肿胀疼痛。可能的原因是？

A.针头斜面完全在血管内

B.针头斜面部分在血管外

C.针头阻塞

D.静脉痉挛

答案：B

解析：针头斜面部分在血管外时，推注药液部分进入组织，导致局部肿胀疼痛，无回血；若完全在血管外则无回血且肿胀更明显；完全在血管内应有回血，无肿胀；针头阻塞则推注阻力大；静脉痉挛多因寒冷刺激，回血缓慢。因此选B。

二、内科护理知识

4.患者男性，58岁，诊断为“2型糖尿病”，近期因血糖控制不佳入院。护士对其进行饮食指导时，错误的是？

A.每日总热量按理想体重计算

B.碳水化合物占总热量的50%-60%

C.蛋白质每日每公斤体重0.8-1.2g

D.晚餐后可适量进食甜点

答案：D

解析：糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，甜点含糖量高，易引起血糖波动，因此晚餐后不宜进食甜点。其余选项均符合糖尿病饮食原则。

5.患者男性，30岁，支气管哮喘急性发作入院，呼吸28次/分，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音。此时护士应重点观察的指标是？

A.体温

B.血氧饱和度

C.24小时尿量

D.大便性状

答案：B

解析：哮喘急性发作时，患者可能因气道痉挛导致缺氧，血氧饱和度是反映缺氧程度的重要指标，需重点监测。体温主要用于感染评估，尿量和大便与当前病情无直接关联，因此选B。

6.患者男性，70岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，血气分析示：pH7.32，PaCO?55mmHg，PaO?60mmHg，HCO??28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是？

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：C

解析：pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高（正常22-27），因此为呼吸性酸中毒。

三、外科护理知识

7.患者男性，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天主诉腹胀明显。护士评估后考虑为术后肠麻痹，此时最有效的护理措施是？

A.腹部热敷

B.肛管排气

C.早期下床活动

D.遵医嘱注射新斯的明

答案：C

解析：术后肠麻痹多因麻醉、手术刺激导致肠蠕动减弱，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是最有效的非药物措施。热敷和肛管排气可辅助缓解症状，新斯的明需医生评估后使用，因此选C。

8.患者男性，20岁，右前臂尺桡骨骨折，行手法复位后小夹板固定。护士应重点观察的内容是？

A.夹板松紧度

B.骨折处疼痛

C.患肢皮肤颜色

D.以上均是

答案：D

解析：小夹板固定后需观察：①夹板松紧度（过紧导致血液循环障碍，过松失去固定作用）；②患肢远端血运（皮肤颜色、温度、感觉、运动）；③疼痛情况（剧烈疼痛可能提示骨筋膜室综合征）。因此选D。

9.患者男性，45岁，因“开放性骨折”入院，伤口有活动性出血。护士在急救时，首先应采取的止血方法是？

A.加压包扎止血

B.止血带止血

C.指压止血

D.填塞止血

答案：A

解析：开放性伤口活动性出血，首选加压包扎止血（简单有效，适用于大部分体表出血）；止血带适用于四肢大血管出血且加压包扎无效时；指压止血为临时措施；填塞止血用于深而窄的伤口。因此选A。

四、妇产科护理知识

10.初产妇，28岁，规律宫缩10小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分