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2025年口腔科口腔疾病诊治能力评估考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，冷热刺激加重，检查发现牙体组织缺损达牙本质层，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.龋齿

D.牙髓坏死

答案：C

解析：根据患者症状和检查结果，牙痛且冷热刺激加重，结合牙体组织缺损达牙本质层，符合龋齿的临床表现。牙髓炎通常表现为自发性疼痛，夜间痛加剧。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，牙齿松动。牙髓坏死疼痛症状通常不剧烈，对冷热刺激不敏感或反应迟钝。

2.对于牙周炎的治疗，以下哪项措施是错误的（）

A.刷牙和使用牙线

B.牙周刮治和根面平整

C.口服抗生素

D.提倡吸烟

答案：D

解析：牙周炎的治疗主要包括机械清除菌斑和牙石，如刷牙、使用牙线、牙周刮治和根面平整。必要时可配合药物治疗，如口服抗生素。吸烟是牙周炎的重要危险因素，会加重病情，因此应劝阻吸烟，而非提倡。

3.患儿下颌部出现无痛性肿块，边界不清，生长较快，应首先考虑的诊断是（）

A.涎腺混合瘤

B.牙瘤

C.颌骨囊肿

D.肿瘤转移

答案：D

解析：无痛性肿块，边界不清，生长较快，这些特征提示恶性肿瘤的可能性较大。涎腺混合瘤通常生长缓慢，边界清楚；牙瘤多为囊性，生长缓慢；颌骨囊肿通常边界清楚，生长缓慢。肿瘤转移多见于中晚期，常伴有原发灶症状。

4.以下哪项不是口腔颌面部感染常见的扩散途径（）

A.淋巴结途径

B.血管途径

C.骨髓途径

D.直接扩散

答案：C

解析：口腔颌面部感染常见的扩散途径包括淋巴结途径、血管途径和直接扩散。骨髓途径不是口腔颌面部感染常见的扩散方式。感染可通过淋巴结引流扩散，通过血液循环扩散，或直接扩散到邻近组织。

5.对于急性化脓性根尖周炎的治疗，首选措施是（）

A.开髓引流

B.根管治疗

C.颌面部封闭

D.口服抗生素

答案：A

解析：急性化脓性根尖周炎的治疗首要任务是迅速缓解疼痛和建立引流通道。开髓引流可以迅速建立引流，缓解压力，减轻患者痛苦。根管治疗是彻底治疗的方法，但需在急性期过后进行。颌面部封闭和口服抗生素可作为辅助治疗，但不是首选措施。

6.以下哪项不是牙体硬组织缺损的充填材料（）

A.金属合金

B.陶瓷

C.光固化复合树脂

D.石膏

答案：D

解析：牙体硬组织缺损常用的充填材料包括金属合金、陶瓷和光固化复合树脂。石膏主要用于印模材料和临时修复体制作，不属于充填材料。

7.对于口腔黏膜白斑的治疗，以下哪项是错误的（）

A.戒烟限酒

B.局部使用激素类药物

C.积极治疗原发疾病

D.定期复查，必要时活检

答案：B

解析：口腔黏膜白斑的治疗主要包括去除刺激因素，如戒烟限酒，积极治疗原发疾病。必要时可局部使用药物，但激素类药物并非首选，且需谨慎使用。定期复查和必要时活检有助于排除癌变。

8.以下哪项不是正畸治疗适应症（）

A.牙列拥挤

B.牙齿缺失

C.龋齿活跃期

D.颞下颌关节紊乱

答案：C

解析：正畸治疗主要针对牙齿排列异常等问题，如牙列拥挤。牙齿缺失可能需要修复治疗，而非正畸治疗。龋齿活跃期应先控制龋病，待病情稳定后再考虑正畸治疗。颞下颌关节紊乱可能需要其他治疗，而非正畸治疗。

9.对于全口义齿的固位，以下哪项因素影响最小（）

A.基托与黏膜的密合度

B.义齿边缘伸展

C.牙齿排列

D.基托材料

答案：C

解析：全口义齿的固位主要依赖于基托与黏膜的密合度、义齿边缘伸展和基托材料。牙齿排列对固位影响较小，主要影响咬合功能和美观。

10.对于拔牙术后并发症的预防，以下哪项措施是错误的（）

A.拔牙后咬紧棉花球半小时

B.拔牙后立即饮水

C.拔牙后24小时内避免吐口水

D.拔牙后保持口腔卫生

答案：B

解析：拔牙后应咬紧棉花球半小时以压迫止血，拔牙后24小时内避免吐口水以减少出血和感染风险，拔牙后保持口腔卫生以防感染。拔牙后立即饮水可能引起出血，不宜立即进行。

11.患者主诉牙龈反复出血，刷牙时明显，检查发现龈缘红肿，探诊出血，最可能的诊断为（）

A.牙周炎

B.牙龈炎

C.慢性龈缘炎

D.营养不良性牙龈萎缩

答案：C

解析：根据患者症状和检查结果，牙龈反复出血，刷牙时明显，结合龈缘红肿，探诊出血，符合慢性龈缘炎的临床表现。牙周炎通常伴有牙齿松动和牙槽骨吸收。牙龈炎和慢性龈缘炎症状相似，但慢性龈缘炎病程较长，炎症主要局限于龈缘。营养不良性牙龈萎缩通常表现为牙龈退缩，而非红肿出血。

12.对于智齿冠周炎的治疗，以下哪项措施是错误的（）

A.药物保守治疗

B.冲洗上颌窦

C.切开引流

D.戒烟限酒

答案：B

解析：智齿冠周炎的治疗主要包