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2025年放射科常见影像学表现诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者胸部正位影像显示，肺野透亮度增加，肺纹理稀疏，诊断为（）

A.肺气肿

B.肺炎

C.肺结核

D.肺水肿

答案：A

解析：肺气肿的主要影像学表现为肺野透亮度增加，肺纹理稀疏，这是由于肺泡壁破坏、肺泡融合所致。肺炎通常表现为肺纹理增粗、模糊，可见斑片状阴影。肺结核可见浸润、结节、空洞等表现。肺水肿则表现为肺门影增大、肺野模糊，可见“蝶翼征”。

2.患者腹部CT平扫显示，肝脏内可见多个低密度灶，边界清晰，最可能的诊断是（）

A.肝囊肿

B.肝癌

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：C

解析：肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，CT平扫表现为多个低密度灶，边界清晰，增强扫描呈明显均匀强化。肝囊肿表现为圆形或类圆形低密度灶，边界清晰，内部密度均匀，增强扫描无强化。肝癌通常表现为不规则低密度灶，边界模糊，增强扫描呈不均匀强化。肝脓肿表现为低密度灶，内部可见气体影，增强扫描呈环形强化。

3.患者骨盆X光片显示，双侧髋臼边缘可见硬化边，诊断为（）

A.骨关节炎

B.骨质增生

C.骨折

D.骨肿瘤

答案：A

解析：骨关节炎是一种退行性关节疾病，X光片上可见关节间隙变窄，关节面骨质增生，关节边缘可见硬化边。骨质增生是骨关节炎的一种表现，但硬化边更具有特征性。骨折X光片上可见骨连续性中断。骨肿瘤通常表现为骨质破坏、骨质增生或混合性改变。

4.患者胸部CT增强扫描显示，纵隔内可见一低密度肿块，边界清晰，增强扫描呈环形强化，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.纵隔淋巴瘤

C.纵隔畸胎瘤

D.纵隔囊肿

答案：B

解析：纵隔淋巴瘤在CT增强扫描上常表现为纵隔内低密度肿块，边界清晰，增强扫描呈环形强化。肺癌通常表现为肺内结节或肿块，增强扫描呈不均匀强化。纵隔畸胎瘤常含有骨骼、牙齿等成分，CT上可见钙化灶。纵隔囊肿通常表现为圆形或类圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描无强化。

5.患者脑部MRIT1加权像显示，脑内可见一高信号灶，T2加权像显示为低信号灶，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑积水

答案：A

解析：脑出血在MRIT1加权像上表现为高信号灶，T2加权像上表现为低信号灶。脑梗死在MRIT1加权像上表现为低信号灶，T2加权像上表现为高信号灶。脑肿瘤的信号表现取决于肿瘤类型，但T1加权像和T2加权像上通常表现为不均匀信号改变。脑积水主要表现为脑室系统扩大，MRI上可见脑室增宽。

6.患者乳腺X线摄影显示，乳腺内可见一簇微钙化灶，形态不规则，诊断为（）

A.乳腺增生

B.乳腺囊肿

C.乳腺癌

D.乳腺纤维腺瘤

答案：C

解析：乳腺癌在乳腺X线摄影上常表现为簇状微钙化灶，形态不规则，这是乳腺癌的重要征象之一。乳腺增生通常表现为乳腺结构紊乱，可见散在钙化灶，但钙化灶形态通常较为规则。乳腺囊肿在X线摄影上表现为圆形或类圆形低密度区，边缘清晰。乳腺纤维腺瘤在X线摄影上表现为圆形或类圆形肿块，边缘光滑，内部密度均匀。

7.患者心脏超声检查显示，左心室舒张末期内径增大，左心室射血分数降低，诊断为（）

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

答案：B

解析：扩张型心肌病的主要特征是心腔扩大，室壁变薄，左心室舒张末期内径增大，左心室射血分数降低。高血压心脏病通常表现为左心室肥厚，但心腔大小正常。肥厚型心肌病表现为心室壁增厚，心腔变小。心肌梗死通常表现为局部室壁运动异常，但心腔大小和射血分数正常。

8.患者腹部超声检查显示，肝脏内可见多个囊性肿物，最大者直径约3厘米，壁薄，内部可见分隔，诊断为（）

A.肝囊肿

B.肝脓肿

C.肝癌

D.肝血管瘤

答案：A

解析：肝囊肿是肝脏常见的良性病变，超声表现为圆形或类圆形囊性肿物，壁薄，内部可见分隔，大小不一。肝脓肿超声表现为囊性肿物，内部可见液性回声和强回声，常伴有炎症表现。肝癌超声表现为实性肿块，边界不清，内部回声不均。肝血管瘤超声表现为圆形或类圆形结节，内部回声增强，常伴有“爆米花征”。

9.患者颈椎MRI显示，颈椎间盘突出，压迫脊髓，表现为（）

A.椎间盘突出

B.脊髓水肿

C.脊髓萎缩

D.椎管狭窄

答案：B

解析：颈椎间盘突出压迫脊髓时，MRI上可见脊髓水肿，表现为脊髓信号增高，横断面可见脊髓增宽。椎间盘突出本身在MRI上表现为椎间盘后突，但脊髓水肿是压迫后的继发性改变。脊髓萎缩是慢性压迫的结果，表现为脊髓变细。椎管狭窄在MRI上表现为椎管变小，但脊髓本身不一定有水肿。

10.患者肾脏CT增强扫描显示，肾脏内可见一低