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临时动火作业申请表

动火部位

动火种类

动火负责人

动火人

监护人

动火申请人

动火时间

年月日至年月日止

动火人证件编号

申请动火主要事由

安全防护措施

一、安全教育、技术交底；施工前周边环境确认。

二、动火人持证上岗，监督到位。

三、隔离措施到位，配备足够有效的灭火器材。

四、严格执行公司动火方案和动火制度。

五、动火前须做到“八不”；动火中须做到“四要”；动火后须做到“一清”。

1、动火前“八不”：

1.1防火、灭火措施不落实不动火；

1.2周围的易燃杂物未清除不动火；

1.3附近难以移动的易燃结构未采取安全防护措施不动火；

1.4凡盛装过油类等易燃液体的容器、管道，未经洗刷干净、排除残存的油脂

不动火；

1.5凡盛装过气体受热膨胀有爆炸危险的容器和管道，未经排除易燃、易爆危险的不动火；

1.6凡储存有易燃、易爆物品的车间、仓库和场所，未经排除易燃、易爆危险

的不动火；

1.7在高空进行焊接或切割作业时，下面的可燃物品未清理或未采取防护措施的不动火；

1.8未有配备相应的灭火器材不动火。

2、动火中的“四要”：

2.1动火前要指定现场安全负责人；

2.2现场安全负责人和动火人员必须经常注意动火情况，发现不安全苗头时，

要立即停止动火；

2.3发生火灾、爆炸事故时，要及时扑救；

2.4动火人员要严格执行安全操作规程。

3、动火后“一清”：

动火人员和现场安全负责人在动火后，应彻底清理现场火种后，才能离开现场。

动火单位

项目经理意见

动火单位

安全负责人意见

现场执行

经理意见

监理单位

项目监理意见