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2025年护理专业实习考核试题及答案

一、基础理论考核（共50分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.建立静脉通路

B.给予吗啡镇痛

C.持续心电监护

D.准备急诊PCI

答案：C（解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要措施是持续心电监护，及时发现恶性心律失常）

2.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。以下注射部位选择正确的是：

A.左下腹（脐周2cm）

B.右大腿前侧（膝关节上10cm）

C.左三角肌下缘（肩峰下3指）

D.右臀部外上象限（髂前上棘与尾骨连线外1/3）

答案：B（解析：胰岛素皮下注射首选腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、上臂三角肌下缘，大腿注射需避开膝关节上10cm内的血管神经丰富区）

3.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀明显，听诊肠鸣音未闻及。最可能的原因是：

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻醉后胃肠功能抑制

D.吻合口梗阻

答案：C（解析：术后早期腹胀多因麻醉药物抑制胃肠蠕动，一般24-48小时恢复）

4.评估压疮风险时，Braden量表不包含的维度是：

A.感知觉

B.活动能力

C.营养状况

D.文化程度

答案：D（解析：Braden量表包含6个维度：感知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力）

5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后直接用吸水管喂水

答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，禁止经口喂水防止误吸）

6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO268mmHg，PaO252mmHg，HCO3?34mmol/L。判断酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B（解析：pH7.35为酸血症，PaCO245mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO3?代偿性升高）

7.新生儿Apgar评分中，肌张力评估标准为：

A.四肢屈曲活动好（2分）、四肢略屈曲（1分）、松弛（0分）

B.哭声响（2分）、哭声弱（1分）、无哭声（0分）

C.红润（2分）、躯干红四肢紫（1分）、全身紫（0分）

D.弹足底反应灵敏（2分）、皱眉（1分）、无反应（0分）

答案：A（解析：Apgar评分肌张力：2分（四肢屈曲活动好），1分（四肢略屈曲），0分（松弛））

8.输血过程中患者出现畏寒、寒战、高热（体温39.8℃），首要处理措施是：

A.减慢输血速度

B.立即停止输血

C.给予地塞米松静脉注射

D.物理降温

答案：B（解析：输血反应首要措施是立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路）

9.关于鼻饲法操作，正确的是：

A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）

B.验证胃管在胃内时，注入10ml空气听气过水声

C.鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上

D.长期鼻饲者应每天更换胃管

答案：C（解析：A选项应为前额发际至胸骨剑突，约45-55cm；B选项听气过水声需注入10-20ml空气；D选项胃管应每周更换1次）

10.患者使用约束带时，错误的护理措施是：

A.每2小时松解1次，每次15-30分钟

B.约束带下垫衬垫，松紧以能放入1-2指为宜

C.记录约束部位皮肤情况及患者反应

D.夜间持续约束防止坠床

答案：D（解析：约束带应短期使用，需定时松解，避免持续约束）

（二）多项选择题（每题3分，共15分）

1.属于特级护理的适用对象包括：

A.严重创伤患者

B.器官移植术后48小时内

C.生活完全不能自理者

D.维持生命的抢救患者

答案：ABD（解析：特级护理适用于病情危重，需24小时严密监护者，C属于一级护理）

2.预防化疗药物外渗的措施包括：

A.选择粗直、弹性好的血管（避开关节、静脉瓣）

B.先输入生理盐水确认通畅后再输入化疗药

C.输注过程中每15-30分钟观察穿刺点

D.拔针后按压穿刺点3-5分钟（有出血倾向者延长至10分钟）

答案：ABCD（解析：均为化疗药物外渗预防的关键措施）

3.关于临终关怀的基本原则，正确的有：

A.以治愈为主转向以支持为主

B.尊重患者及家属的自主权

C.注重心理护理和社会支持

D.尽量延长患者生存时间

答案：ABC（解析：临终关怀以提高生存质量为核心，而非延长生存时间）

4.新生儿黄疸光疗的护理要点包括：

A.用黑色眼罩保护双眼

B.及时补充水分（每2小时喂水1次）

C.监测体温（每2-