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2025年护理专业综评试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院2小时后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，心电监护显示室颤。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即进行胸外心脏按压

B.静脉推注胺碘酮300mg

C.非同步电除颤200J

D.开放气道并给予人工呼吸

答案：C

解析：室颤是心脏骤停的最常见心律失常类型，非同步电除颤是终止室颤的首选措施，应在识别后立即进行。根据2023年《AHA心肺复苏与心血管急救指南》，室颤/无脉性室速的初始除颤能量建议为双相波200J（首次），因此护士应优先执行电除颤。

2.某糖尿病患者使用门冬胰岛素（速效胰岛素类似物）治疗，午餐前血糖10.2mmol/L，护士指导其注射后应何时进餐？

A.注射后立即进餐

B.注射后5-10分钟进餐

C.注射后15-30分钟进餐

D.注射后1小时进餐

答案：B

解析：门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物，起效时间为5-15分钟，达峰时间1-2小时，因此注射后需在5-10分钟内进餐，以避免低血糖。

3.患者女性，45岁，因“乳腺癌术后化疗”入院，主诉“最近总是做噩梦，想起手术时的场景就心慌、出汗”。护士评估其可能存在：

A.焦虑障碍

B.创伤后应激障碍（PTSD）

C.抑郁症

D.适应障碍

答案：B

解析：PTSD的核心症状包括创伤性再体验（如闪回、噩梦）、回避与麻木、警觉性增高。该患者术后反复出现创伤相关的噩梦和生理反应，符合PTSD的表现。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分2+1+1+1+1=6分。

5.患者男性，70岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素；HCO??代偿性升高（正常22-27），但未超过急性呼吸性酸中毒代偿极限（预计HCO??=24+0.1×ΔPaCO?±1.5=24+0.1×20±1.5=24+2±1.5=24.5-27.5），患者HCO??30mmol/L超过此范围，提示可能合并代谢性碱中毒？但需结合病史。COPD急性加重期多因通气不足导致CO?潴留，以呼吸性酸中毒为主，若患者近期无大量利尿剂或补碱史，优先考虑单纯呼吸性酸中毒。本题选项B更合理。

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.关于压疮预防的“六勤”措施，正确的包括：

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤擦洗

E.勤整理

答案：ABDE

解析：压疮预防的“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。按摩受压部位可能加重组织损伤，故不选C。

2.护士在执行输血操作时，需严格核对的内容包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.血型、血袋编号

C.血液种类、剂量

D.交叉配血试验结果

E.血液外观（有无溶血、凝块）

答案：ABCDE

解析：输血前需双人核对患者信息、血液信息（血型、种类、剂量、编号）、交叉配血结果及血液质量（颜色、有无凝块、溶血等）。

3.属于临终关怀基本原则的有：

A.以治愈为主的治疗

B.以护理为主的照顾

C.尊重患者的权利

D.重视家属的心理支持

E.提高临终患者的生命质量

答案：BCDE

解析：临终关怀以提高生命质量为核心，强调“照护为主”而非“治愈为主”，同时尊重患者权利、关注家属心理。

三、案例分析题（共3题，50分）

（一）（20分）

患者女性，65岁，因“突发左侧肢体无力3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药；糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP180/105mmHg；意识清楚，言语含糊，