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急诊分诊试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于急诊分诊四要素评估内容？

A.生命体征

B.主诉症状

C.既往病史

D.就诊时间

2.按照《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，Ⅱ级患者的分诊标准是：

A.濒危患者，需立即抢救

B.危重患者，30分钟内处理

C.急症患者，1小时内处理

D.非急症患者，2小时内处理

3.对主诉突发胸痛30分钟的患者，分诊时最应优先关注的体征是：

A.血压160/100mmHg

B.心率110次/分

C.血氧饱和度92%

D.双肺听诊湿啰音

4.应用MTS（ManchesterTriageSystem）分诊时，呼吸频率＞30次/分对应的颜色标识是：

A.红色

B.橙色

C.黄色

D.绿色

5.创伤患者出现意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速（130次/分）、血压85/50mmHg，应分诊为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

6.对主诉腹痛6小时，伴呕吐3次的患者，分诊时发现其蜷曲体位、拒按腹部，最可能提示的疾病是：

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肠梗阻

7.儿童分诊时，不能唤醒且无反应属于：

A.红色预警

B.橙色预警

C.黄色预警

D.绿色预警

8.以下哪项是分诊护士判断患者是否存在潜在危及生命的核心指标？

A.疼痛评分

B.血糖值

C.意识状态

D.体温

9.对主诉突发呼吸困难2小时的患者，分诊时发现其端坐呼吸、大汗、双肺满布哮鸣音，最可能的分诊级别是：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

10.老年患者主诉头晕1天，伴乏力，分诊时测得血压88/55mmHg、心率48次/分（窦性心动过缓），应首先：

A.安排普通候诊

B.立即送入抢救室

C.通知内科医生

D.测量随机血糖

11.应用START（SimpleTriageandRapidTreatment）分诊法时，对能自主行走的伤员应标记为：

A.黑色（死亡）

B.红色（立即处理）

C.黄色（延迟处理）

D.绿色（轻伤）

12.分诊时发现患者双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm）、对光反射迟钝，最可能提示：

A.青光眼急性发作

B.脑出血

C.视神经炎

D.药物中毒

13.对主诉发热3天，体温39.5℃的儿童，分诊时发现其皮疹呈针尖样、全身皮肤潮红、口周苍白圈，应警惕：

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.猩红热

D.水痘

14.以下哪项不属于红色预警患者的特征？

A.无自主呼吸

B.意识丧失

C.收缩压＜90mmHg

D.剧烈头痛伴恶心

15.分诊护士发现患者口吐白沫、瞳孔缩小（1mm）、呼吸有大蒜味，最可能的诊断是：

A.有机磷农药中毒

B.一氧化碳中毒

C.酒精中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

16.对主诉胸痛2小时的患者，分诊时心电图显示ST段弓背向上抬高，应立即：

A.安排候诊

B.通知心内科会诊

C.送入抢救室

D.测量心肌酶

17.儿童分诊中，呼吸频率＞60次/分（＜1岁）属于：

A.红色预警

B.橙色预警

C.黄色预警

D.绿色预警

18.分诊时发现患者颈部抵抗（+）、克氏征（+），最可能提示：

A.颈椎病

B.脑膜炎

C.落枕

D.脑出血

19.对主诉突发右侧肢体无力1小时的患者，分诊时应首先评估：

A.NIHSS评分

B.肌力分级

C.血压水平

D.血糖值

20.应用急诊危重症评分（TriageEarlyWarningScore,TEWS）时，收缩压100mmHg对应的分值是：

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急诊分诊的核心原则及具体实施要点。

2.列举5种常见红色预警症状/体征，并说明其对应的潜在危及生命的疾病。

3.对比成人与儿童急诊分诊的特殊注意事项（至少4项）。

4.描述胸痛患者的分诊评估流程（从接诊到确定分诊级别）。

5.说明分诊护士在遇到群体性创伤事件时的工作步骤（按时间顺序）。

三、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：

患者男性，65岁，由家属搀扶就诊，主诉持续性胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴恶心、出汗。查体：意识清楚，面色苍白，血压150/95mmHg，心率105次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及杂音。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

问题：

（1）该患者的分诊级别是什么？依据是什么？

（2）分诊护士应立即采取哪些处理措施？

案例2：

患儿女性，2岁，家长主诉发热2天，体温最高39.8℃，今晨出现抽搐1次（持续约2分钟），伴意识丧失。查体：嗜睡状态，呼之能应，前囟