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妊娠期高血压疾病的护理试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.底蜕膜出血

C.蜕膜萎缩

D.滋养细胞增生

E.绒毛内血栓形成

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。底蜕膜出血是胎盘早剥的病理基础；蜕膜萎缩与妊娠相关的情况并非本病的基本病理变化；滋养细胞增生常见于葡萄胎等滋养细胞疾病；绒毛内血栓形成也不是妊娠期高血压疾病的基本病理特征。

2.子痫前期重度的诊断标准是（）

A.血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，可有自觉症状

B.血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h

C.血压≥150/100mmHg，尿蛋白≥1g/24h

D.血压≥130/80mmHg，尿蛋白≥0.5g/24h

E.血压≥170/120mmHg，尿蛋白≥5g/24h

答案：A

解析：子痫前期重度的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，可有持续性头痛、视觉障碍或其他脑神经症状，或持续性上腹部疼痛等自觉症状。选项B是子痫前期轻度的诊断标准；C选项数据不符合标准；D选项也不是重度子痫前期的标准；E选项血压及尿蛋白情况虽严重，但不是诊断重度子痫前期的标准定义。

3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）

A.尿量700ml/24h

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血压170/105mmHg

E.自觉症状减轻

答案：C

解析：使用硫酸镁解痉时，应注意其毒性反应。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。当膝反射消失时应立即停用硫酸镁。尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml是使用硫酸镁的条件之一，700ml/24h是正常的；呼吸不少于16次/分，18次/分是正常的；血压情况与是否停用硫酸镁无关；自觉症状减轻不是停用硫酸镁的指征。

4.子痫患者的护理措施中，错误的是（）

A.专人护理，防止受伤

B.保持呼吸道通畅

C.置暗室，避免声光刺激

D.尽量多做检查，以明确病情

E.严密观察生命体征、神志、尿量等

答案：D

解析：子痫患者发作时应尽量减少不必要的刺激和操作，避免诱发抽搐。专人护理可防止患者在抽搐时受伤；保持呼吸道通畅可防止窒息；置暗室避免声光刺激能减少诱发抽搐的因素；严密观察生命体征、神志、尿量等对于了解病情和判断预后非常重要。而尽量多做检查会增加对患者的刺激，可能诱发再次抽搐，不利于患者病情稳定。

5.妊娠期高血压疾病孕妇，24小时尿蛋白定量为2.5g，此孕妇属于（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

E.妊娠合并慢性高血压

答案：C

解析：子痫前期重度的诊断标准中尿蛋白≥2g/24h，该孕妇24小时尿蛋白定量为2.5g，符合子痫前期重度的标准。妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿；子痫前期轻度尿蛋白≥0.3g/24h且＜2g/24h；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现子痫前期表现；妊娠合并慢性高血压是妊娠前或妊娠20周前即诊断高血压。

6.下列关于妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征，错误的是（）

A.子痫前期患者经积极治疗24-48小时无明显好转者

B.子痫前期患者孕周已超过34周

C.子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者

D.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠

E.妊娠期高血压患者，血压持续在150/100mmHg左右

答案：E

解析：妊娠期高血压患者血压持续在150/100mmHg左右，若病情稳定，可继续观察，不是终止妊娠的绝对指征。子痫前期患者经积极治疗24-48小时无明显好转者，继续妊娠可能对母儿造成更严重危害，应终止妊娠；孕周已超过34周的子痫前期患者，胎儿相对成熟，可考虑终止妊娠；孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟者也应终止妊娠；子痫控制后2小时可考虑终止妊娠，以防止再次发作。

7.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（）

A.呼吸减慢

B.心率减慢

C.尿量减少

D.膝反射减弱或消失

E.血压下降

答案：D

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后才会出现呼吸减慢、尿量减少等其他症状。心率减慢一般不是硫酸镁中毒最早