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妊娠期高血压疾病培训试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）

A.肾小管重吸收增加

B.血中尿酸增加

C.全身小动脉痉挛

D.谷丙转氨酶增高

E.低血容量

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

2.妊娠期高血压疾病孕妇，水肿（+++）是指（）

A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

B.水肿延及大腿

C.水肿延及外阴和腹部

D.全身水肿或伴有腹水

E.水肿仅限于膝盖以下

答案：C

解析：水肿的分度：（+）指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退；（++）指水肿延及大腿；（+++）指水肿延及外阴和腹部；（++++）指全身水肿或伴有腹水。

3.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每24小时不应少于（）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

答案：A

解析：应用硫酸镁治疗时，应注意其毒性反应。用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml。

4.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）

A.边缘性前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.宫颈癌

E.脐带帆状附着血管前置破裂

答案：B

解析：重度子痫前期孕妇，由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离，所以出现腹痛伴阴道流血最可能是胎盘早剥。

5.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确（）

A.血压≥130/90mmHg可诊断高血压

B.血压较基础血压升高30/15mmHg为轻度子痫前期

C.尿蛋白微量时即提示有肾脏损害

D.水肿的程度与病情的严重程度成正比

E.初产妇多于经产妇

答案：E

解析：妊娠期高血压的诊断标准是妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，于产后12周内恢复正常，故A错误；轻度子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+），而不是血压较基础血压升高30/15mmHg，故B错误；妊娠期可出现生理性蛋白尿，所以尿蛋白微量不能提示有肾脏损害，故C错误；水肿的程度与病情严重程度不成正比，故D错误；初产妇多于经产妇，故E正确。

6.妊娠期高血压疾病的治疗原则是（）

A.解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠

B.一旦确诊，立即终止妊娠

C.首先治疗并发症

D.首选降压药

E.首选利尿药

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。根据病情的轻重和孕周等情况综合判断是否需要立即终止妊娠，而不是一旦确诊就立即终止妊娠，故B错误；应先处理妊娠期高血压疾病本身，而不是首先治疗并发症，故C错误；降压药、利尿药等应根据具体情况合理使用，不是首选，故D、E错误。

7.硫酸镁中毒时最早出现的表现是（）

A.呼吸减慢

B.心率下降

C.尿量减少

D.膝反射减弱或消失

E.全身肌张力减退

答案：D

解析：硫酸镁中毒时最早出现的表现是膝反射减弱或消失，随着中毒加深可出现呼吸减慢、尿量减少等表现。

8.以下哪项不是子痫前期的并发症（）

A.脑出血

B.急性肾功能衰竭

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.视网膜剥离

答案：D

解析：子痫前期的并发症包括脑出血、急性肾功能衰竭、胎盘早剥、视网膜剥离等。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其发生与子痫前期无关。

9.应用硫酸镁治疗子痫前期时，呼吸每分钟不应少于（）

A.10次

B.12次

C.14次

D.16次

E.18次

答案：D

解析：应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于16次。

10.治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药物是（）

A.地西泮

B.山莨菪碱

C.硫酸镁

D.阿托品

E.冬眠合剂

答案：C

解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病首选的解痉药物，它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，阻断神经肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作。

11.妊娠期高血压疾病孕妇，血压160/110mmHg，首选的降压药物是（）

A.肼屈嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.拉贝洛