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三基培训血液透析篇考试试题题库及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项（）

A.弥散

B.对流

C.超滤

D.主动运输

答案：D。血液透析主要利用弥散、对流和超滤的原理来清除血液中的废物、多余水分等。主动运输是细胞进行物质运输的一种方式，并非血液透析的原理。

2.血液透析患者首次透析时间一般建议为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B。首次透析时间不宜过长，一般为2-3小时，以防止失衡综合征等并发症的发生。

3.透析液的成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.铁

答案：D。透析液中通常含有钠、钾、钙、氯、碳酸氢根等电解质成分，一般不含有铁。

4.以下哪种血管通路是血液透析患者的首选（）

A.直接动静脉穿刺

B.动静脉内瘘

C.中心静脉导管

D.人造血管内瘘

答案：B。动静脉内瘘是血液透析患者最理想的血管通路，具有使用时间长、并发症相对较少等优点，是首选的血管通路。

5.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.50-100ml/min

B.100-200ml/min

C.200-400ml/min

D.400-500ml/min

答案：C。合适的血流量是保证血液透析充分性的重要因素，一般应维持在200-400ml/min。

6.透析中出现失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.低血压

C.尿素氮等物质下降过快

D.低血糖

答案：C。失衡综合征主要是由于透析过程中血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中尿素氮等下降相对较慢，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿而出现一系列症状。

7.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂剂量一般为（）

A.20-40U/kg

B.40-60U/kg

C.60-80U/kg

D.80-100U/kg

答案：B。血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂剂量一般为40-60U/kg。

8.透析用水细菌培养应（）进行一次。

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：B。透析用水细菌培养应每月进行一次，以确保透析用水的质量。

9.以下哪种情况不属于血液透析的相对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.严重的高血压

D.急性肺水肿

答案：D。急性肺水肿是血液透析的适应证，可通过超滤迅速清除体内多余水分，缓解肺水肿症状。休克或低血压、严重的心肌病变、严重的高血压等属于血液透析的相对禁忌证。

10.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾饮食

B.优质蛋白饮食

C.低盐饮食

D.适量补充维生素

答案：A。血液透析患者应避免高钾饮食，因为患者肾脏排钾功能减退，高钾饮食易导致高钾血症，危及生命。应遵循优质蛋白饮食、低盐饮食，并适量补充维生素。

11.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.立即停止透析，夹住管路

B.让患者取头低脚高左侧卧位

C.给予高流量吸氧

D.以上都是

答案：D。透析中发生空气栓塞时，应立即停止透析，夹住管路，防止更多空气进入体内；让患者取头低脚高左侧卧位，使空气积聚在右心房的尖部，避免进入肺动脉；同时给予高流量吸氧。

12.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）以上。

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

答案：C。动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以减少对内瘘吻合口的损伤。

13.透析液的温度一般应控制在（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C。透析液的温度一般应控制在37-38℃，温度过高或过低都会影响患者的舒适度和透析效果。

14.血液透析患者并发感染的常见部位不包括（）

A.肺部

B.血管通路

C.泌尿系统

D.骨骼

答案：D。血液透析患者由于免疫力低下等原因，容易并发感染，常见部位包括肺部、血管通路、泌尿系统等，骨骼感染相对较少见。

15.以下哪种药物可用于治疗透析中低血压（）

A.多巴胺

B.胰岛素

C.地塞米松

D.氨茶碱

答案：A。多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗透析中低血压，升高血压。胰岛素主要用于降低血糖；地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；氨茶碱主要用于平喘等。

16.血液透析充分性的评估指标不包括（）

A.Kt/V

B.URR

C.血肌酐

D.尿素氮

答案：C。Kt/V（尿素清除指数）和URR（尿素reductionratio，尿素下降率