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神经系统疾病卫生健康学院

PART1神经系统疾病常见症状或体征的护理

神经系统疾病常见症状或体征概念、护理评估和护理措施神经系统疾病疾病常见症状的护理诊断/问题掌握熟悉运用会应用护理程序对头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍和运动障碍的病人实施整体护理【学习目标】神经系统疾病常见症状或体征的护理了解神经系统疾病疾病常见症状的护理目标和护理评价

神经系统疾病常见症状的概念和护理措施神经系统疾病的临床特点重点难点【学习目标】神经系统疾病常见症状或体征的护理

目录1概述3言语、感觉障碍2头痛、意识障碍4运动障碍

1概述

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病，大多数疾病有明确的病理变化。

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节一、神经系统的结构与功能周围神经系统12对脑神经31对脊神经脊神经脑脊髓

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节二、大脑血液供给系统LOREMALOREMBLOREMC颈内动脉系统（前循环）A椎-基底动脉系统（后循环）B脑底动脉环C

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节

脑血流量脑组织耗氧量脑占全身耗氧量的20％～30％几乎无储备重量：约1500g对缺血、缺氧异常敏感约750～1000ml／min【概述】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节CBF具有自动调节作用

1头痛

【头痛】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节病人，男性，68岁。3小时前与子女生气后突然出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，随即出现神志不清，倾倒在地，同时口吐白沫，四肢抽搐，约3分钟后抽搐终止，但大小便失禁，不能言语，左侧肢体可见自主活动，右侧肢体无自主活动。救护车送到医院急诊科就诊。病人既往有高血压病史23年。

【头痛】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节请思考：1．这位病人目前存在哪些护理诊断／问题？2．针对病人目前情况，主要的护理措施有哪些？

【头痛】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节头痛：指眉以上至下枕部之间的头颅疼痛，为临床常见症状之一。

【头痛】神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节病因：颅内的血管、神经和脑膜，以及颅外的脑膜、血管、头皮、颈肌、韧带等均为疼痛的敏感结构，凡这些敏感结构受挤压、牵拉、移位，出现炎症、血管的扩张或痉挛、肌肉的紧张性收缩等，均可引起头痛。

【头痛】-护理评估神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节头痛（一）健康史询问病人有无颅内、外疾病病史。了解病人有无诱发因素。

【头痛】-护理评估神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节头痛（二）身体状况——头痛特点发生的缓急01急性头痛伴发热者多见于急性感染头痛部位02急性感染呈弥漫性；疼痛多向病灶同侧放射。发生时间与持续时间04诱发加重和缓解因素05性质与程度03三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈

【头痛】-护理评估神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节头痛（三）心理社会状况焦虑紧张烦躁恐惧绝望

【头痛】-护理评估神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节头痛（四）辅助检查A脑脊液BCTC磁共振

【头痛】-护理诊断神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节头痛【常见护理诊断/问题】1．疼痛：头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑器质性病变等因素有关。2．焦患与头痛不适、失眠、担忧预后有关。

【头痛】-护理目标神经系统疾病常见症状或体征的护理第九章第1节头痛【护理目标】1．头痛及伴随症状减轻或消失。2．焦虑感减轻，能够配合治疗和护理。

专科五大措施1、一般护理2、病情观察3、对症护理4、心理护理