失禁性皮炎预防及管理.pptVIP

传承百年仁爱精通济世医术失禁性皮炎预防及管理第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日课程大纲概念失禁性皮炎与压疮的区别失禁性皮炎的预防和处理总结第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日失禁性皮炎

IncontinenceAssociatedDermatitis-IAD是由于严重的腹泻和大小便失禁，会阴或外生殖器周围的皮肤接触尿或粪便而发生，以发红、水肿及含澄清渗出物的大小疱为主要表现的炎性病变第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日尿失禁患者IAD发生率46%大便失禁IAD发生率29.5%双重失禁IAD发生率25.6%IAD患病率20％～27％；发病率19％～50％流行病学第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日为何会发生失禁性皮炎尿液：潮湿、PH值、尿素氮粪便：活性酶、水样便、真菌长时间皮肤暴露于排泄物刺激长时间密闭式包裹，如纸尿裤造成不透气不当的皮肤清洗方法健康皮肤PH值在4-6.8可避免细菌感染，大量尿素和氨将增加皮肤PH值到8以上，不透气的尿片也会增加PH值便失禁发生数分钟，即产生皮肤损伤第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日尿液、粪便↑尿素↑PH↑细菌↑皮肤通透性↓皮肤屏障性皮肤脆弱IAD细菌过渡滋生感染摩擦潮湿！摩擦！第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日大便失禁？一天解出不成形便或水样便≧3次时，称之为腹泻当肛门括约肌控制功能受干扰，个人无法控制肠道功能，产生不自主的排便，可定义为大便失禁第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日大便失禁的相关因素危重患者引起腹泻的常见原因为不适当的肠内营养、肠道感染、滥用广谱抗生素、大量使用胃肠动力药物等。结肠、直肠及肛门疾病：癌，大肠炎，直肠脱垂外科损伤神经源性：无抑制性排便：老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩、脑梗塞、脑外伤等便意丧失、括约肌功能不全：糖尿病、脊髓疾病等第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日临床失禁性皮炎发生的原因严重的腹泻急性胃肠道出血解血便因治疗需要给予缓泻剂护理方法错误：长时间皮肤暴露于刺激物纸尿裤包裹，长时间不透气，PH值增加不当的皮肤清洗方法，造成皮肤机械性损伤第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日重症病人床上便失禁对专业人员是个巨大的挑战及时完成失禁患者皮肤照护是必要的保持皮肤完整性，去除异味，维护患者自尊失禁处理耗费大量的时间和精力，但能提高患者的生活质量失禁管理的重要性第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日必威体育精装版的研究显示重症病人的压疮发生率与便失禁密切相关对于失禁患者，应及时清洁皮肤保持干爽；使用局部屏障性或吸收性敷料保护皮肤大便失禁患者发生压疮的概率增加22倍国外研究证明：很多护士很难区分失禁性皮炎和压疮失禁性皮炎和压疮第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日预防皮肤损伤

是护理的重要任务第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日压疮属于缺血性疾病，损伤方式为“BottomUP”失禁性皮炎损伤从表层开始“TopDown”失禁性皮炎与压疮的区别第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日形状压疮多呈圆形，边界较清失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性深度压疮根据分期有不同的深度失禁性皮炎多呈浅表性失禁性皮炎与压疮的区别第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日坏疽压疮会出现失禁性皮炎不会出现伤口边缘压疮伤口边缘清晰失禁性皮炎边缘模糊，不规则失禁性皮炎与压疮的区别第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日失禁性皮炎和压疮的区别第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日轻度皮肤干燥、完整没有水疱，但呈现边界不清的粉色或发红区触诊会发现皮温升高，患者会抱怨有灼伤感、刺痛或疼痛失禁性皮炎的分级中度局部皮肤光亮潮湿，伴有血水渗出或针尖状出血，呈凸起状或有水泡可伴有皮肤缺损（少量），疼痛明显重度受刺激的部位出现皮层缺损，呈红色，伴渗出或出血第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日真菌感染受损区域皮肤出现红色斑点患者可能有瘙痒主诉女性病人要注意妇科检查第18页，共33页，星期日，2025年，2月5日移除皮肤刺激物并