血糖偏差的来源.pptVIP

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日偏差的来源如果血糖仪本身是工作正常的，那么是什么原因造成结果的差异？偏差的来源是什么呢？同一个人使用不同的血糖仪，可能得到不同的测试结果同一个人使用同一台血糖仪，可能得到不同的测试结果这些不同的测试结果被称为结果的差异第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日血糖测试中产生偏差的原因1.测试的样本2.样本的来源3.添加剂4.样本收集的时间5.干扰物质6.血细胞压积率7.糖酵解8.仪器的调校9.使用者的技术10.试纸第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日1.测试样本全血血样

(所有血糖仪)血浆/血清

(实验室生化仪)有两种血样第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日全血血样本全血血样用于自我监测的血糖仪中直接来自人体组成部分:细胞(红细胞,白细胞等)液体部分(水占90%)营养物质第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日血浆/血清样本血浆/血清用于实验室测试90%是水测试结果将会比全血血糖值高12%第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日全血与血浆/血清的结果区别血浆/血清血糖=全血血糖值[1.0-(0.0024xhct)]当血细胞压积率为45%时,血浆/血清血糖=1.12*全血血糖值第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日2.样本的来源有三种血样来源:动脉毛细血管静脉第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日动脉动脉是将血液从心脏运往身体的各个部分动脉血只能在医院中抽取动脉血具有最高的血糖浓度第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日毛细血管毛细血管在最小的动脉和最小的静脉之间运送血液毛细血管血液可以从身体的手指,前臂或是新生儿的脚跟处获得.第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日静脉静脉是将身体各个部分的血液回流到心脏静脉血液通常是在手臂上抽取静脉血样具有最低的血糖浓度第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日餐后与空腹动脉空腹:比毛细血管样血高5mg/dL空腹:比静脉血样血高10mg/dL餐后:比静脉血样血高20-70mg/dL毛细血管空腹:比静脉血样血高0.1-0.3mmol/L餐后:比静脉血样血高1.1-3.9mmol/L静脉空腹:比动脉血样血低7-10mg/dL空腹:比毛细血管血样血低2-5mg/dL注意:当做血糖仪和生化仪之间对比时,一定要注意是空腹状态下.第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日3添加剂保护剂氟化钠可以抑制试纸上的酶反应,可能得到一个低的错误结果来自氟化钠试管中的血样(灰管)不能被用于使用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪中.抗凝剂肝素(推荐使用)乙二胺四乙酸(推荐使用)柠檬酸盐第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日4.样本的收集时间糖尿病人的血糖浓度可能在很短的时间内就会发生很大的波动因此,在做对比实验时,样本的收集时间是特别重要的一个因素样本的收集必须是在10分钟内完成实验室分析应该在30分钟内完成第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日5.干扰物质(外源性/内源性)外源性物质对氨基乙酚Vc多巴胺麻黄素龙胆酸布洛酚L-多巴甲基多巴水杨酸盐四环素甲磺氮草脲甲糖宁各种(血样的)保护剂氟化钠柠檬酸钠EDTA(乙二胺四乙酸)内源性物质胆红素胆固醇肌氨酸酐甘油三酯尿酸第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日7.糖酵解红细胞消耗葡萄糖葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度.在室温条件下,此速率为7-10mg/dL(即0.4-0.6mmol/L)/小时在血糖仪测试结果和实验室测试结果比较时,需要着重考虑的因素含有抗凝剂的全血血样应该在30分钟内被测试完成第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日8.血细胞压积率它是指在总血样中的红细胞(RBC)的百分比率红细胞(RBC)将会影响血浆流入试纸的速率用于自我血糖监测的血糖仪都需要全血血样来检测血细胞压积率的通常范围(在血糖监测中,偏差的来源LFSAW053-316,1989)男性:41-53%女性:36-46%儿童:34-40%第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日导致高血细胞压积率的通常原因新生儿血细胞增多症脱水状态第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日导致低血细胞压积率的通常原因透