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医院耗材管理制度

一、总则

为了加强医院医用耗材的管理，保障医疗质量和医疗安全，合理控制医疗成本，提高医院的经济效益和社会效益，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院的实际情况，特制定本制度。

本制度所指的医用耗材是指医院在医疗服务过程中使用的一次性医疗用品、植入类材料、介入类材料、高值耗材、低值耗材等各种消耗性材料。

二、管理组织与职责

（一）耗材管理委员会

医院设立耗材管理委员会，由医院领导、医务部、护理部、财务部、审计部、采购部、临床科室负责人等组成。其主要职责如下：

1.贯彻执行国家有关医用耗材管理的法律法规和政策，制定医院医用耗材管理的规章制度和工作流程。

2.审议医院医用耗材的采购计划、预算和使用情况，对重大耗材采购项目进行决策。

3.定期召开会议，分析、研究和解决医用耗材管理中存在的问题，提出改进措施和建议。

4.监督和评估医院医用耗材的质量、使用效果和经济效益，促进合理使用耗材。

（二）采购部门

采购部门是医院医用耗材采购的职能部门，负责执行耗材管理委员会的决议，具体组织实施医用耗材的采购工作。其主要职责如下：

1.根据临床科室的需求和医院的预算，编制医用耗材采购计划，报耗材管理委员会审批。

2.按照国家相关规定和医院的采购制度，选择合格的供应商，签订采购合同，确保耗材的质量和供应的及时性。

3.负责采购过程中的价格谈判、合同签订、订单下达、验收付款等工作，建立健全采购档案。

4.及时掌握市场信息，了解医用耗材的价格变化和新产品动态，为医院的采购决策提供参考。

（三）库房管理部门

库房管理部门负责医用耗材的入库、储存、发放和盘点等工作。其主要职责如下：

1.严格按照验收标准对采购的医用耗材进行验收，检查耗材的数量、规格、质量、有效期等是否符合要求，验收合格后方可办理入库手续。

2.建立科学合理的库存管理制度，根据耗材的使用情况和供应周期，确定合理的库存数量，确保耗材的供应不间断。

3.按照耗材的性质、用途和储存要求，对耗材进行分类存放，做好防潮、防火、防虫、防盗等工作，保证耗材的质量安全。

4.定期对库存耗材进行盘点，做到账物相符，及时处理积压、过期等问题耗材。

5.按照临床科室的申请，及时、准确地发放医用耗材，做好发放记录。

（四）临床科室

临床科室是医用耗材的使用部门，负责提出耗材的使用需求和申请，合理使用耗材。其主要职责如下：

1.根据患者的病情和治疗需要，准确、合理地提出医用耗材的使用需求和申请，避免浪费和滥用。

2.严格按照操作规程使用医用耗材，确保医疗安全和质量。

3.加强对本科室医用耗材的管理，指定专人负责耗材的领取、保管和使用登记，定期对耗材的使用情况进行统计和分析。

4.及时反馈医用耗材的使用效果和质量问题，为医院的耗材管理提供参考。

（五）质量控制部门

质量控制部门负责对医用耗材的质量进行监督和管理。其主要职责如下：

1.制定医用耗材质量控制标准和检验方法，对采购的耗材进行质量抽检。

2.建立耗材质量追溯体系，对出现质量问题的耗材及时进行调查和处理，追究相关责任。

3.定期对临床科室使用的耗材进行质量检查，发现问题及时整改。

4.参与对新引进耗材的质量评估和论证工作。

（六）财务部门

财务部门负责医用耗材的财务管理和成本核算。其主要职责如下：

1.参与制定医院医用耗材的预算和采购计划，对采购资金进行审核和监督。

2.按照财务制度的规定，及时办理耗材采购的付款手续，做好财务核算和账务处理工作。

3.定期对医用耗材的成本进行分析和统计，为医院的成本控制和效益评估提供数据支持。

4.协助审计部门对医用耗材的采购、使用和管理情况进行审计。

（七）审计部门

审计部门负责对医院医用耗材的采购、使用和管理情况进行审计监督。其主要职责如下：

1.对医用耗材的采购计划、采购合同、采购价格等进行审计，确保采购过程的合规性和合理性。

2.对库房管理部门的库存管理和盘点情况进行审计，检查账物是否相符，有无积压、浪费等问题。

3.对临床科室的耗材使用情况进行审计，检查是否存在不合理使用和浪费现象。

4.对发现的问题提出审计意见和建议，督促相关部门进行整改。

三、采购管理

（一）采购计划的制定

1.临床科室应根据本科室的业务发展和患者需求，于每年年底前提出下一年度的医用耗材使用计划，经科室负责人审核后报采购部门。

2.采购部门根据临床科室的需求计划、医院的预算和库存情况，编制年度医用耗材采购计划，报耗材管理委员会审批。

3.对于临时性、紧急性的耗材采购需求，临床科室应填写《临时采购申请表》，经科室负责人和医务部批准后，报采购部门进行采购。

（二）供应商的选择

1.采购部门应建立合格供应商档案，对供应商的资质、信誉、产品质量、价格