克罗恩病病人术前单一肠内营养优化失败的影响因素分析.docxVIP

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2025-09-05 发布于江苏
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克罗恩病病人术前单一肠内营养优化失败的影响因素分析.docx

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肠外与肠内营养2025年4月第32卷第2期ParenteralEnteralNutrition,Vol.32,No.2,April,2025·75·

·论著·

克罗恩病病人术前单一肠内营养优化失败的

影响因素分析

王怡霄1，张腾辉2，曹磊2，龚剑峰1,2

（1.南京中医药大学金陵临床医学院，江苏南京210002；2.中国人民解放军东部战区总医院普通外

科，江苏南京210002）

［摘要］目的：探讨克罗恩病（CD）病人术前单一肠内营养（EEN）优化失败的影响因素，并构建预测模型。方法：回顾性分析2021年6月至2023年11月在东部战区总医院普通外科炎症性肠病中心经术前EEN优化后行手术治疗的161例克罗恩病病人的临床资料。根据病人术前EEN优化效果，分为优化成功和优化失败两组，通过Logistic回归分析确定优化失败的影响因素，并使用R4.4.0软件构建列线图模型。结果：经过至少4周的EEN治疗后，共有44例（27.33%）的病人术前优化失败。多因素分析后发现，激素使用史和FC500μg/g是术前优化失败的独立危险因素，治疗一周后前白蛋白的上升是术前优化成功的保护因素。基于多因素分析结果构建列线图，C指数为0.873(95%CI=0.783~0.964)。校准曲线显示该列线图模型预测术前优化失败的概率与实际概率有良好的一致性。临床决策曲线证实风险阈值在0.03~0.96之间，列线图模型可用于预测术前EEN优化失败，优于其他治疗方案。结论：激素史和FC500μg/g是术前优化失败的独立危险因素，治疗1周后前白蛋白的上升是术前优化成功的保护因素，基于该结果构建的列线图具有良好的预测效果，且有临床应用价值。

［关键词］克罗恩病；单一肠内营养；术前优化；预测因素；列线图

中图分类号：R459.3文献标识码：ADOI:10.16151/j.1007-810x.2025.02.003

FactorsassociatedwithfailureofpreoperativeoptimizationwithexclusiveenteralnutritioninpatientswithCrohnsdisease

WANGYi-xiao1,ZHANGTeng-hui2,CAOLei2,GONGJian-feng1,2

(1.DepartmentofJinlingClinicalMedicalCollege,NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210002,Jiangsu,China;2.DepartmentofGeneralSurgery,EasternTheaterGeneralHospitalofthePLA,Nanjing210002,Jiangsu,China)

［Abstract］objective:Toinvestigatethefactorsinfluencingfailureofpreoperativeoptimisationwithexclusiveenteralnutrition(EEN)inpatientswithCrohnsdisease(CD)andtoconstructapredictivemodel.Methods:Clinicaldataof161patientswithCrohnsdiseasewhounderwentsurgicaltreatmentafterpreoperativeEENoptimizationattheInflammatoryBowelDiseaseCenterofGeneralSurgeryoftheEasternTheaterGeneralHospitalfromJune2021toNovember2023wereretrospectivelyanalyzed.PatientsweredividedintotwogroupsaccordingtothepreoperativeEENoptimisationeffect:optimisationsuc