老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析.docxVIP

·770·中国感染控制杂志2025年6月第24卷第6期ChinJInfectControlVol24No6Jun2025

DOI：10.12138/j．issn．1671-9638.·论著·

老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析

牟艳1,田娜2,葛海燕1,李向阳1,李宏庆1

(1.复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科，上海200040;2.开远市人民医院呼吸与危重症医学科，云南开远661600)

［摘要］目的分析老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKPLAS)的临床特征、实验室检查、影像学检查

和治疗转归，提高临床医生对该疾病的认识。方法回顾性分析2020年1月—2024年2月某院7例确诊老年IKPLAS患者的临床资料。结果7例老年IKPLAS患者中，男性3例，女性4例，年龄60~78岁。7例患者均为社区获得性感染，主要临床症状为发热(7例），畏寒(6例），上腹痛(4例），乏力、纳差(3例），咳嗽、咳痰(5例），呕吐(3例），视力下降(2例），意识障碍(1例）。7例患者均有肺炎克雷伯菌病原学依据，其中4例来源于肝穿刺脓液，3例来源于血培养，1例在肝穿刺脓液及眼内脓液同时培养到该菌。7例患者中，合并肺脓肿5例，眼内炎2例，脑脓肿1例，血流感染3例，泌尿系统和腹盆腔感染各1例。结论老年IKPLAS患者基础疾病多，临床症状多样，无特异性，一旦怀疑IKPLAS应及时完善病原体检查并筛查肝外其他转移性感染部位。及时进行肝脓肿引流，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物治疗，提高患者生存率。

［关键词］老年；侵袭性感染；高毒力肺炎克雷伯菌；肝脓肿；经典肺炎克雷伯菌

［中图分类号］R181.3+2

clinicalcharacteristicsofinvasiveklebsiellapneumoniaeliverabscesssyndromeintheelderly

Mouyan1,TIANNa2,GEHaiyan1,LIXiangyang1,LIHongqing1(1.Departmentofpul-monaryandcriticalcareMedicine，HuadongHospital，Fudanuni℃ersity，shanghai200040,china；2.DepartmentofpulmonaryandcriticalcareMedicine，kaiyuanpeople’sHospital，kaiyuan661600,china）

［Abstract］ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristics,laboratorytest,imagingexamination,andtreatmentoutcomeofinvasiveklebsiellapneumoniaeliverabscesssyndrome(IKPLAS)intheelderly,andimproveclinicians’understandingonthisdisease.MethodsClinicaldataof7elderlypatientswhowerediagnosedwithIKPLASinahospitalfromJanuary2020toFebruary2024wereanalyzedretrospectively.ResultsAmongthe7elderlypatients withIKPLAS,therewere3malesand4females,ranginginagefrom60to7