肿瘤恶性积液的护理.pptVIP

第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日概述恶性肿瘤患者常见有体液障碍问题。许多恶性肿瘤细胞会造成体液异常地由血管及淋巴管渗漏至组织或腔室中，造成水肿或积液。第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日1.肺的胸膜腔胸腔积液限制肺扩张2.腹膜腔腹水3.心脏周围的腔室形成心包积液心脏排出量减少第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日病因1.肿瘤细胞直接侵犯、淋巴转移及扩散2.肿瘤细胞压迫及侵犯血管、动脉栓塞3.肿瘤自行分泌的体液介质4.低蛋白血症、炎症、机械损伤、放射损伤第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日恶性积液的类型、

症状、

治疗方法第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日胸腔积液呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸部沉重感胸腔穿刺、胸腔置管引流、胸膜硬化疗法、外科手术、放射治疗第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日恶性腹水腹围增加、消化不良、饱食感、足踝肿胀、呼吸短促、容易疲倦、便秘利尿、腹腔穿刺引流、腹腔内硬化疗法、腹腔静脉分流第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日恶性心包积液呼吸困难、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢无力、吞咽困难、心悸、晕厥心包穿刺术引流、心包切开、硬化疗法、外科手术第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日淋巴水肿患肢沉重感、衣服过紧感、关节活动范围变窄、全身无力、患肢僵硬、疼痛、麻木感保守治疗药物治疗手术治疗第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日主要护理问题低效型呼吸型态―与肺扩张受限及心包腔压力升高有关气体交换受损―与呼吸型态改变有关组织灌注量改变―与积液有关体液过多―与体液失衡有关舒适的改变―胸闷、胸痛或腹胀，与积液压迫有关―第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日活动无耐力―与恶性肿瘤有关营养失调，低于机体需要量―与肿瘤的消耗有关受伤的危险―与心悸、晕厥有关焦虑、恐惧―与患者担心疾病预后有关潜在并发症：感染、皮肤完整性受损第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日护理要点病情观察及措施心理护理安全护理皮肤护理疼痛护理引流管的护理健康宣教第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日护理措施？第15页，共23页，星期日，2025年，2月5日第16页，共23页，星期日，2025年，2月5日健康宣教胸腔积液：注意休息、勿劳累、指导患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共场所，防交叉感染；多食水果及蔬菜，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，少食多餐；多饮水，戒烟酒第17页，共23页，星期日，2025年，2月5日