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临床三基护理练习题库含参考答案

1.患者女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断

A.体温过高

B.排尿异常

C.焦虑

D.知识缺乏

E.预感性悲哀

答案：E

分析：急性肾盂肾炎一般可治愈，未到威胁生命程度，不会有预感性悲哀，其他选项均符合该患者情况。

2.某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外

A.平卧位

B.按医嘱给予脱水药

C.观察患者意识状态、瞳孔大小

D.迅速建立静脉通路

E.头部略低，保证脑供氧

答案：E

分析：患者活动后出现上述症状可能是颅内出血，应头部略抬高，防止加重出血，而不是头部略低。其他选项都是正确的护理措施。

3.患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

答案：A

分析：慢性支气管炎、肺气肿患者阵咳后突发呼吸困难、胸痛，符合气胸表现。呼吸衰竭主要是呼吸功能障碍表现；支气管哮喘多有发作性喘息等；慢支急性发作主要是咳嗽、咳痰等症状加重；急性心肌梗死多有胸痛、心悸等典型症状，与本题不符。

4.患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是

A.低流量、低浓度持续给氧

B.高流量、高浓度持续给氧

C.低流量间断给氧

D.乙醇湿化给氧

E.加压给氧

答案：A

分析：肺心病患者呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，要低流量、低浓度持续给氧，防止抑制呼吸中枢。高流量高浓度给氧会加重二氧化碳潴留；低流量间断给氧不能持续改善缺氧；乙醇湿化给氧多用于急性肺水肿；加压给氧不适合此类患者。

5.患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于清洁区的是

A.病房

B.浴室

C.值班室

D.化验室

E.医护办公室

答案：C

分析：清洁区是未被病原微生物污染的区域，值班室属于清洁区。病房、浴室是污染区；化验室、医护办公室是半污染区。

6.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

A.肝性脑病

B.中枢神经系统感染

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案：A

分析：肝硬化上消化道大出血后易诱发肝性脑病，患者出现性格改变、行为异常、扑翼样震颤等符合肝性脑病表现。中枢神经系统感染多有发热、头痛等感染症状；原发性肝癌主要有肝区疼痛、肿块等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；肝肺综合征主要是呼吸困难等肺部表现。

7.患者女性，28岁。产后半年，现哺乳，已恢复月经来潮。应选择的避孕方式是

A.安全期避孕

B.阴茎套避孕

C.口服避孕药

D.宫内节育器

E.皮下埋植避孕

答案：B

分析：哺乳期不宜用口服避孕药和皮下埋植避孕，可能影响乳汁质量。安全期避孕不可靠。产后半年虽恢复月经但子宫可能未完全恢复正常，放置宫内节育器有一定风险。阴茎套避孕是哺乳期较合适的选择。

8.患者男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高15°～30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

答案：E

分析：患者头部受伤后昏迷、头痛、呕吐、肢体肌力异常及脑脊液有红细胞，考虑有脑损伤，关键是防治脑水肿，防止脑疝等严重并发症。静卧休息、床头抬高、营养支持、应用抗生素都是辅助措施。

9.患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg，该患者的基础代谢率属于

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.低于正常

答案：C

分析：基础代谢率（BMR）%=（脉率+脉压）111，该患者脉压为13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%。轻度甲亢BMR为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢+60%，所以该患者为中度甲亢。

10.患者男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是

A.呼吸困难

B.胸部听诊呈鼓音

C.胸部有捻发音

D.胸壁伤口处可听到空气出入声

E.伤侧听诊呼吸音加强

答案：D

分析：开放性气胸胸壁有伤口，空气经伤口自由出入，可听到空气出入声。呼吸困难是气胸的一般表现；胸部听诊呈鼓音可见于多种气胸；胸部有捻发音多见于皮下气肿；伤侧听诊呼吸音减弱或消失。

11.患者女性，34岁。初次怀孕