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神经内科专科题库

1.下列哪种情况不属于上运动神经元损伤表现

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.病理反射阳性

D.肌肉萎缩明显

答案：D

答案分析：上运动神经元损伤时，由于脊髓前角运动神经元失去高级中枢控制，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，肌肉萎缩不明显，肌肉萎缩明显多见于下运动神经元损伤。

2.最易发生脑梗死的血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

答案：B

答案分析：大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，供应大脑半球约2/3的血液，分支多且走行复杂，易发生粥样硬化，所以最易发生脑梗死。

3.帕金森病的主要症状不包括

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.共济失调

D.肌强直

答案：C

答案分析：帕金森病主要症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的主要症状。

4.诊断癫痫最重要的辅助检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

答案：C

答案分析：脑电图可记录大脑神经元的电活动，对癫痫的诊断、分型及定位有重要意义，是诊断癫痫最重要的辅助检查。

5.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

答案分析：TIA是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状。

6.下列哪项是吉兰巴雷综合征的典型脑脊液改变

A.细胞数增高，蛋白正常

B.细胞数正常，蛋白增高

C.细胞数和蛋白均增高

D.细胞数和蛋白均正常

答案：B

答案分析：吉兰巴雷综合征典型脑脊液改变为蛋白细胞分离现象，即细胞数正常，蛋白增高，一般在起病后23周最明显。

7.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

答案分析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大，易破裂出血。

8.偏头痛最常见的类型是

A.无先兆偏头痛

B.有先兆偏头痛

C.视网膜性偏头痛

D.偏瘫性偏头痛

答案：A

答案分析：无先兆偏头痛约占偏头痛患者的80%，是偏头痛最常见的类型。

9.颅内压增高的三主征是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、意识障碍

D.头痛、头晕、视乳头水肿

答案：A

答案分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的三主征。

10.重症肌无力患者出现危象时，最主要的治疗措施是

A.大剂量糖皮质激素

B.血浆置换

C.胆碱酯酶抑制剂

D.保持呼吸道通畅，必要时机械通气

答案：D

答案分析：重症肌无力危象可导致呼吸肌无力，引起呼吸衰竭，保持呼吸道通畅，必要时机械通气是抢救的关键措施。

11.下列哪项不属于周围神经病的常见症状

A.感觉障碍

B.运动障碍

C.自主神经功能障碍

D.视力下降

答案：D

答案分析：周围神经病主要影响周围神经，常见症状包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍，视力下降多见于眼部及中枢神经系统病变，不属于周围神经病常见症状。

12.脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是

A.发病后1小时内

B.发病后34.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：B

答案分析：目前认为脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是发病后34.5小时内，部分患者可延长至6小时，在此时间窗内溶栓可使堵塞的血管再通，挽救缺血半暗带。

13.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

答案：A

答案分析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，对全身性强直阵挛发作、单纯部分性发作等有效。卡马西平主要用于部分性发作；乙琥胺用于失神发作；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但不作为癫痫大发作首选。

14.患者出现眩晕、呕吐、共济失调，最可能病变部位是

A.大脑

B.小脑

C.脑干

D.脊髓

答案：B

答案分析：小脑主要功能是维持身体平衡、协调随意运动，小脑病变时可出现眩晕、呕吐、共济失调等症状。

15.阿尔茨海默病早期的主要表现是

A.记忆障碍

B.语言障碍

C.视空间能力下降

D.人格改变

答案：A

答案分析：阿尔茨海默病早期以近记忆力障碍为突出表现，如经常忘事、丢三落四等，随着病情进展可出现语言障碍、视空间能力下降、人格改变等。

16.下列哪项不是多发性硬化的临床特点

A.缓解与复发交替

B.病灶多位于白质

C.常有家族遗传史

D.多见于青壮年

答案：C

答案分析：多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，临床