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2025年血液科N2级护士理论培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性早幼粒细胞白血病（APL）最易并发弥散性血管内凝血（DIC）的主要机制是：

A.白血病细胞浸润血管壁

B.异常早幼粒细胞释放促凝物质

C.血小板数量显著减少

D.纤维蛋白原合成障碍

答案：B

2.多发性骨髓瘤患者特征性的实验室检查异常是：

A.外周血出现原始幼稚细胞

B.尿中出现本-周蛋白

C.血清铁蛋白降低

D.网织红细胞计数升高

答案：B

3.再生障碍性贫血患者输注血小板的指征是血小板计数低于：

A.100×10?/L

B.50×10?/L

C.20×10?/L

D.10×10?/L

答案：C（注：无出血倾向时≥20×10?/L可观察，有活动性出血或高危出血风险时需提前输注）

4.慢性髓系白血病（CML）患者使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时，最需要监测的实验室指标是：

A.肝功能

B.血常规

C.BCR-ABL融合基因定量

D.凝血功能

答案：C（治疗目标为分子学缓解，需定期监测融合基因水平）

5.淋巴瘤患者进行PET-CT检查的主要目的是：

A.明确淋巴结位置

B.评估肿瘤代谢活性及分期

C.检测骨髓侵犯

D.观察治疗后软组织水肿

答案：B

6.输血过程中发生急性溶血反应的典型表现是：

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难、两肺湿啰音

C.腰背部疼痛、血红蛋白尿

D.寒战高热、体温＞39℃

答案：C

7.大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗后，解救治疗的关键药物是：

A.亚叶酸钙

B.碳酸氢钠

C.美司钠

D.地塞米松

答案：A

8.血友病A患者最主要的凝血因子缺乏是：

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子ⅩⅢ

答案：A

9.造血干细胞移植（HSCT）患者预处理期间出现口腔黏膜炎，疼痛评分6分（NRS），首选的镇痛方案是：

A.口服对乙酰氨基酚

B.含漱利多卡因凝胶

C.皮下注射吗啡

D.静脉输注帕瑞昔布

答案：B（局部镇痛优先，避免全身镇痛影响意识观察）

10.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数35×10?/L，无出血表现，正确的护理措施是：

A.绝对卧床休息

B.避免使用软毛牙刷

C.鼓励高蛋白饮食

D.限制活动，避免碰撞

答案：D（血小板＞20×10?/L无出血时可适当活动，避免剧烈运动）

11.急性白血病患者化疗后出现中性粒细胞缺乏（ANC＜0.5×10?/L），预防感染的关键措施是：

A.每日紫外线消毒病房2次

B.严格执行手卫生及无菌操作

C.预防性使用广谱抗生素

D.限制家属探视次数

答案：B（无菌操作是预防感染的核心措施）

12.慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者最常见的临床表现是：

A.进行性贫血

B.无痛性淋巴结肿大

C.骨痛及病理性骨折

D.皮肤瘀斑瘀点

答案：B

13.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早指标是：

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白恢复正常

D.平均红细胞体积增大

答案：B（通常治疗3-5天网织红细胞开始上升）

14.输血前交叉配血试验的主要目的是检测：

A.红细胞ABO血型

B.白细胞抗体

C.血浆蛋白抗体

D.受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

答案：D

15.多发性骨髓瘤患者发生高钙血症时，首要的处理措施是：

A.静脉输注双膦酸盐

B.大量补液促进钙排泄

C.皮下注射降钙素

D.血液透析

答案：B（补液扩容可增加肾小球滤过率，促进钙排泄，是基础治疗）

16.急性白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直，最可能的并发症是：

A.颅内出血

B.中枢神经系统白血病（CNSL）

C.化疗药物神经毒性

D.代谢性脑病

答案：B

17.血小板输注时，正确的输注速度是：

A.1-2ml/min

B.5-10ml/min

C.10-20ml/min

D.快速输注（30-60分钟内完成）

答案：D（血小板需快速输注，避免在室温下停留过久影响活性）

18.骨髓增生异常综合征（MDS）患者最特征的实验室异常是：

A.外周血三系减少伴病态造血

B.血清维生素B12水平降低

C.骨髓原始细胞比例＞20%

D.染色体检查出现t(15;17)

答案：A

19.过敏性紫癜患者最常见的类型是：

A.腹型

B.关节型

C.皮肤型

D.肾型

答案：C

20.造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病（GVHD），皮肤损害的典型表现是：

A.散在红色斑丘疹，压之褪色

B.水疱、大疱伴表皮剥脱

C.皮肤干燥、脱屑

D.局部皮肤瘀斑、坏死

答案：A（Ⅰ度GVHD表现为斑丘疹，Ⅱ度以上出现水疱）

二、多项